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男性，45歲，右側(cè)腰痛1月余，加重2小時(shí)?；颊哂?個(gè)多月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰部持續(xù)性脹痛，與體位無(wú)關(guān)，可以忍受，未予診治。2小時(shí)前奔跑時(shí)突感右側(cè)腰痛加重，呈劇烈絞痛，無(wú)嘔吐。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿困難，大便正常。既，主史：3個(gè)月前曾于飲酒后發(fā)作左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，自服"止痛藥"癥狀緩解，此后未再發(fā)作，未進(jìn)一步檢查。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病等病史，吸煙20年，10支／日，飲酒10余年。查體：T36.5℃，P82次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。痛苦表情，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋結(jié)巴未觸及腫大。顏面、眼瞼無(wú)水腫，鞏膜無(wú)黃染，甲狀腺無(wú)腫大。雙肺呼吸音清晰，心界不大，心率82次／分，律齊，未聞及雜音。腹平軟，右輸尿管走行區(qū)平臍水平有深壓痛，無(wú)反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。移動(dòng)性濁音（-），右腎區(qū)叩痛（+），無(wú)皮下結(jié)節(jié)，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)Hb145g/L，RBC4.21×109/L，WBC6.9×109/L，N0.70，Pllt225×10/L。尿常規(guī)：Pr5.0，蛋白微量，RBC高倍鏡下滿視野，WBC2~4/HP，血肌酐101mmol/L，尿素氮6.7mmol/L，尿酸542mmol/L（正常208～428mmol/L）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述良性前列腺增生癥的治療原則。
患者男性，56歲。主訴：間斷尿頻、尿急、尿痛伴腰痛和發(fā)熱28年，再發(fā)加重3天。病史：患者于28年前因會(huì)陰外傷后出現(xiàn)"下尿路狹窄"，間斷發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)伴腰痛、發(fā)熱，經(jīng)輸注抗生素和對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)，每年發(fā)作3～4次。入院前3天無(wú)明顯誘因發(fā)熱達(dá)38～39℃，無(wú)寒戰(zhàn)，伴尿痛、尿急、尿頻，無(wú)肉眼血尿，無(wú)水腫，自服諾氟沙星（氟哌酸）無(wú)好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步診治入院。發(fā)病來(lái)飲食可，大便正常，睡眠好，體重?zé)o明顯變化。無(wú)結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T38.7℃，P110次／分，R24次／分，BP128/85mmHg；急性熱病容，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無(wú)黃染，眼瞼無(wú)水腫，心肺無(wú)異常，腹平軟，下腹部輕壓痛，無(wú)肌緊張和反跳痛，肝脾未觸及，雙腎區(qū)叩痛（+），雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：Hb122g/L，WBC24.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.89；尿蛋白（+），尿WBC多數(shù)/HP，可見(jiàn)膿細(xì)胞和白細(xì)胞管型，尿RBC5～10個(gè)/HP。
男性，45歲。右側(cè)腰痛1月余，加重2小時(shí)?；颊哂?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰部持續(xù)性脹痛，與體位無(wú)關(guān)，可以忍受，未予治療。2小時(shí)前奔跑時(shí)突感右側(cè)腰痛加重，呈劇烈絞痛，難以忍受，并向右下腹部及右側(cè)腹股溝區(qū)放射，伴尿頻、惡心，無(wú)嘔吐。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿困難，大便正常。既往史：3個(gè)月前曾于飲酒后發(fā)作左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，自服"止痛藥"癥狀緩解，此后來(lái)再發(fā)作，未進(jìn)一步檢查。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病等病史。吸煙20年，10支／日，飲酒10余年。查體：T36.5℃，P82次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。痛苦表情，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，顏面、眼瞼無(wú)水腫，鞏膜無(wú)黃染，甲狀腺不大。雙肺呼吸音清晰。心界不大，心率82次／分，律齊，未聞及雜音。腹平軟，右側(cè)輸尿管走行區(qū)平臍水平有深壓痛，無(wú)反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（-）。右腎區(qū)叩痛（+）。四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹、畸形。無(wú)皮下結(jié)節(jié)，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)Hb145g/L，RBC4.21×1012/L，WBC6.9×109/L，NO.70，Plt225×109/L。尿常規(guī)：pH5.0，蛋白微量，RBC滿視野/HP，WBC2～4/HP。血肌酐101μmol/L，BUN6.7mmol/L，尿酸542μmol/L（正常208~428μmol/L）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
患者男性，65歲。主訴：尿頻、尿分叉10多年，間斷血尿2年多。病史："前列腺增生"病史10多年。尿頻，尿分叉10多年，間斷尿血2年多，一度每天尿血伴小腹脹，尿不盡，每次尿解2～3次才能解完，伴尿痛，伴腰痛、乏力、行走無(wú)力。夜尿6～8次。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等病史及其密切接觸史。查體：患者老年男性，營(yíng)養(yǎng)良好，發(fā)育正常，皮膚鞏膜無(wú)蒼白黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺無(wú)異常。腹平軟，肝脾、雙腎未及。雙側(cè)附睪尾部可及小指頭大小硬結(jié)，前列腺指診約雞蛋大小，中央溝很淺、質(zhì)中壓痛。輔助檢查：血常規(guī)正常；前列腺液常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞7～10，卵磷小體5～10/HP；尿常規(guī)：淡紅色、糖（弱陽(yáng)性）、蛋白質(zhì)（++），隱血試驗(yàn)（+++）、紅細(xì)胞35～50/HP。B超：前列腺大6.5cm×6．0cm×5.5cm，其內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，分布不均勻。
男性，69歲，夜尿增多、排尿困難4年，加重1天?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜尿增多，4~6次／夜，伴尿前等待。排尿費(fèi)力，尿線分叉，排尿不盡。自服"消炎藥"癥狀無(wú)改善。昨日飲酒后排尿困難加重，尿頻明顯，10余分鐘1次，每次尿量少。并逐漸出現(xiàn)下腹部腹痛，不能自行排尿，尿失禁，全天尿量少于200ml，發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱及肉眼血尿，大便正常，體重?zé)o明顯改變，既往無(wú)高血壓，糖尿病痛史，無(wú)肝炎、結(jié)核病史。查體：T36.4℃，P95次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)和皮疹。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。顏面無(wú)水腫，鞏膜無(wú)黃染。心肺查體未見(jiàn)異常。下腹部膨隆，腹軟，無(wú)肌緊張，肝脾肋下未觸及，恥骨上區(qū)可觸及球形包塊，上極距恥骨上線8cm，叩診呈濁音，移動(dòng)性濁音（-），腎區(qū)無(wú)叩痛。雙下肢無(wú)水腫。直腸指檢：前列腺Ⅱ。增大，表面光滑，邊緣清楚，質(zhì)中，無(wú)觸痛，中央溝變淺，肛門括約肌張力正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb125g/L，WBC6.8×109/L，N0.70，Plt225×109/L。血Cr78μmol/L，BUN6.7mmol/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
尿路結(jié)石的概念。
病歷摘要：男性，76歲，已婚，退休教師，進(jìn)行性排尿困難1年半?；颊?年半前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝，夜尿增多。病人自發(fā)病以來(lái)，無(wú)血尿和尿潴留病史，大便正常，體重?zé)o明顯減輕，既往無(wú)高血壓、肝炎、糖尿病、腎病史。查體：BP130/80mmHg，神清，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，自主體位，查體合作。全身皮膚、鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。兩肺呼吸音清，心率85次／分，律齊。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未及，腸鳴音正常。直腸指檢：前列腺明顯增大，表面光滑，邊緣清楚，質(zhì)中，無(wú)觸痛，中央溝變淺，肛門括約肌肌力正常。
簡(jiǎn)述良性前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)。
良性前列腺增生癥的概述。