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問答題

【案例分析題】患者男性,30歲。主訴:摔傷后昏迷8min,頭痛半小時。病史:患者于半小時前騎車時不慎摔倒,左顳部著地。患者摔倒后有約8min的昏迷,清醒后,自覺頭痛,惡心。無嘔吐,無大小便失禁。查體:T38℃,P60次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,一般情況尚可,神經系統(tǒng)檢查未見陽性體征。輔助檢查:頭顱平片提示左額顳骨線形骨折?;颊呒痹\留觀。在以后2h中,患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,并出現(xiàn)意識障礙。查體:患者處于淺昏迷狀態(tài),右側瞳孔3mm,對光反射存在,左側瞳孔4mm,對光反應遲鈍。右鼻唇溝變淺,右側Babinski征陽性。

答案: 1.診斷及診斷依據(8分)
(1)診斷:急性硬腦膜外血腫。
(2)診斷依據
①有明確的頭部...
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