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簡(jiǎn)述病毒性肝炎的鑒別診斷
簡(jiǎn)述艾滋病的病原學(xué)
簡(jiǎn)述細(xì)菌性痢疾的進(jìn)一步檢查
簡(jiǎn)述細(xì)菌性痢疾的診斷要點(diǎn)
簡(jiǎn)述艾滋病的治療原則
女性，19歲。發(fā)熱伴腹痛、腹瀉2天。患者2天前中午在外就餐，當(dāng)天晚上8點(diǎn)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃～40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)、全身不適，同時(shí)出現(xiàn)腹痛，呈陣發(fā)性，位于下腹和臍周，大便共10次，開(kāi)始為稀便帶黏液，量較多，后為膿血便，量少，伴有明顯的里急后重，無(wú)惡心、嘔吐，自服黃連素3片／次，共服用2次，無(wú)好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來(lái)精神差，食欲下降，睡眠差，小便量少。既往體健，否認(rèn)類(lèi)似疾病發(fā)作史，否認(rèn)慢性消化道疾病史。查體：T39.5℃，P130次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性熱容病，眼窩稍內(nèi)陷，皮膚彈性差，未見(jiàn)出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。鞏膜無(wú)黃染。頸軟，雙肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率130次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，左下腹輕壓痛，無(wú)肌緊張、反跳痛、肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音9次／分。雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb125g/L，WBC14.5×109/L，NO.85，Plt250×109/L。糞常規(guī)：鏡檢WBC40~50/HP，RBC15～20/HP。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)，未分別寫(xiě)出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述病毒性肝炎的診斷及診斷依據(jù)
男性，35歲。持續(xù)低熱、反復(fù)口腔潰瘍、腹瀉3個(gè)月?；颊呓?個(gè)月來(lái)持續(xù)低熱，體溫波動(dòng)于37℃~38℃，無(wú)畏寒和盜汗。反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，呈多發(fā)性，且不易愈合。無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，大便每日7~10次，無(wú)黏液及膿血，伴乏力、消瘦。發(fā)病以來(lái)，食欲及睡眠尚可，體重下降約10kg，小便正常。否認(rèn)結(jié)核等傳染病病史和家族遺傳病史，無(wú)食物和藥物過(guò)敏及手術(shù)、外傷史。常有不潔性交史。查體：T37.4℃，P84次／分，R18次／分，BP115/85mmHg。神志清楚，精神差，自主體位，查體合作。慢性病容，消瘦，全身皮膚黏膜未見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，無(wú)肝掌及蜘蛛痣，觸及頸部、腋下、腹股溝多處淺表淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，可活動(dòng)。鞏膜無(wú)黃染，咽頰與舌面滿布白色黏膜斑，可拭去，散在多處潰瘍。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心界不大，心率84次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛和反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音6次／分，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3．0×109/L，L0.10，Hb120g/L，Ph200×109/L，HIV初篩試驗(yàn)（+）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述細(xì)菌性痢疾的概念
患者，男性，30歲。發(fā)熱、乏力、消瘦1年?；颊?年來(lái)無(wú)明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，體溫波動(dòng)在37.2~38.5℃。伴乏力、全身不適、厭食。大便每天2~3次，稀便，無(wú)膿血，無(wú)腹痛。逐漸消瘦，1年來(lái)體重減輕10kg。曾到醫(yī)院拍攝胸片、化驗(yàn)血尿糞常規(guī)未見(jiàn)異常。間斷給予"抗炎、補(bǔ)液"治療，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。否認(rèn)肝炎、肺結(jié)核等病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。有冶游史。查體：T37.9℃，P80次／分，R15次／分，BP110/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，消瘦。左頸部和右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，大小約2cm×2cm，。心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腹部平軟，無(wú)壓痛反跳痛，未觸及腫塊，肝肋下2cm，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常，雙下肢不腫。輔助檢查：血Hb120g/L，WBC5.0×109/L。血清抗HIV陽(yáng)性。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)，未分別寫(xiě)出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。