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單項選擇題

女,31歲,三天來發(fā)熱,惡心、嘔吐,食欲減退,頭痛,四肢酸痛,腰痛。體檢:危重病容,球結(jié)膜充血,無水腫,咽充血,腋下可見點狀抓痕樣出血點,肝脾未及。血常規(guī)檢查:WBC14×109/L,N72%,L28%,可見異型淋巴細胞。尿常規(guī):尿蛋白(+++),RBC4~5個/HP,該患者首先考慮的診斷為()

A.鉤端螺旋體病
B.敗血癥
C.腎綜合征出血熱
D.流行性腦脊髓膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎

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