單項選擇題4個月小兒,低熱,輕咳,驚厥4~5次,發(fā)作后意識清,枕部壓之乒乓球感,肺部少量濕啰音。下列哪項是小兒驚厥的護(hù)理目標(biāo)()
A.不發(fā)熱
B.發(fā)作時不發(fā)生自傷和窒息
C.不發(fā)生尿失禁
D.無意識喪失現(xiàn)象出現(xiàn)
E.不發(fā)生智力障礙
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1.單項選擇題4個月小兒,低熱,輕咳,驚厥4~5次,發(fā)作后意識清,枕部壓之乒乓球感,肺部少量濕啰音。驚厥的原因是()
A.支氣管肺炎
B.敗血癥
C.手足搐搦癥
D.低血糖
E.癲癇
2.單項選擇題患兒,男,7歲,因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查:T39℃,今晨突然出現(xiàn)躁動不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐,1小時后患兒意識改變,進(jìn)入昏迷狀態(tài)。下列護(hù)理診斷哪項描述不正確()
A.急性意識障礙:與驚厥發(fā)作有關(guān)
B.有窒息的危險:與驚厥發(fā)作、呼吸道堵塞有關(guān)
C.有受傷的危險:與抽搐、意識障礙有關(guān)
D.體溫過高:與驚厥持續(xù)狀態(tài)有關(guān)
E.生長發(fā)育改變:與腦損傷有關(guān)
3.單項選擇題患兒,男,7歲,因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查:T39℃,今晨突然出現(xiàn)躁動不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐,1小時后患兒意識改變,進(jìn)入昏迷狀態(tài)。針對患兒昏迷情況,下列處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.患兒取平臥位,一側(cè)腰部墊高,頭偏一側(cè)
B.取側(cè)臥位,利于分泌物的排出
C.定時翻身,擦身及按摩皮膚,防止壓瘡
D.觀察神志、瞳孔、呼吸變化及前囟張力
E.盡早予以鼻飼,保證營養(yǎng)供給
4.單項選擇題患兒,男,7歲,因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查:T39℃,今晨突然出現(xiàn)躁動不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐,1小時后患兒意識改變,進(jìn)入昏迷狀態(tài)。針對患兒高熱現(xiàn)象,下列護(hù)理措施哪項不正確()
A.每4小時測體溫1次
B.予以頭部冷敷
C.置冰袋于腹股溝
D.物理降溫后半小時復(fù)試體溫
E.用冷水進(jìn)行擦浴
5.單項選擇題患兒,男,7歲,因高熱持續(xù)不退伴抽搐3天收治入院。體格檢查:T39℃,今晨突然出現(xiàn)躁動不安、頻繁嘔吐、兩眼上翻并抽搐,1小時后患兒意識改變,進(jìn)入昏迷狀態(tài)?;純后@厥發(fā)作時,下列做法哪項不正確()
A.應(yīng)就地?fù)尵?br />
B.平臥、頭偏一側(cè)
C.強(qiáng)力按壓患兒肢體制動
D.防止舌后墜
E.用紗布放在患兒手中和腋下,防止皮膚摩擦受損