問答題
【案例分析題】吳某,男,40歲,司機,2004年2月8日就診。患者性情急躁,飲食無規(guī)律,長期以來間發(fā)上腹部近心窩處疼痛,曾在某醫(yī)院作胃鏡檢查示“十二指腸球部潰瘍”,服用雷尼替丁等藥物能緩解癥狀。但近半月來舊病又發(fā),以上腹部脹痛為主,牽扯及兩脅,情志不遂時可加重,伴噯氣,大便不暢。T36.5℃,P69次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。痛苦面容,精神不振,腹部平軟,劍突下輕壓痛,無反跳痛,腸鳴音正常,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。血常規(guī)正常,大便常規(guī)正常。
答案:
辨病辨證依據(jù):患者有上腹近心窩處脹痛3年余的病史,故可診斷為胃痛,屬肝氣犯胃證。肝主疏泄而喜條達,若情志不舒則肝氣郁結(jié)不...