問答題
【案例分析題】【病例摘要】患者,女,30歲。2年來咳嗽少痰,痰中帶血反復(fù)發(fā)作。未明確診斷及系統(tǒng)診治,近半月加重,故來診?,F(xiàn)病人咳逆喘息少氣,氣短聲低,動則尤甚,痰白,時(shí)痰中夾血,午后潮熱,自汗,盜汗,面浮肢腫,心悸,形寒肢冷,神疲,閉經(jīng)。查體:T36.2℃,P98次/分,R20次/分,BP110/75mmHg。神志清,形體消瘦,左上肺聞及濕啰音。舌淡少苔,脈微細(xì)而數(shù)。輔助檢查:白細(xì)胞7.O×109/L,中性粒細(xì)胞0.70。胸部X線片示左上肺空洞病灶。PPD試驗(yàn)(+)。血沉70mm/h。心臟彩超未見異常。【答題要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與肺癌相鑒別。
答案:
一、西醫(yī)診斷依據(jù)
(1)反復(fù)發(fā)作咳嗽少痰,痰中帶血2年。
(2)形體消瘦,左上肺聞及濕啰音。