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問答題
【案例分析題】【病例摘要】患者，女，41歲?；颊?天前就餐油膩后出現(xiàn)右脅陣發(fā)性疼痛，并發(fā)射至右肩背部，伴惡心、嘔吐，口苦咽干，納呆，小便黃赤，大便不爽。查體：T37.3℃，P80次／分，R18次／分，BP125/80mmHg。神志清醒，精神不振，墨菲征（+），腹部無壓痛及反跳痛，未見腸型及蠕動波，肝脾肋下未觸及，舌淡紅，苔黃膩，脈弦滑。輔助檢查：WBC12.0×109/L，N0.75，LO．23；B超示膽囊壁增厚。肝功能正常?！敬痤}要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請與急性闌尾炎相鑒別。
答案：
【評分要點】
一、西醫(yī)診斷依據(jù)
（1）右脅發(fā)作性疼痛3天。
（2）神志清醒，精神不振，墨菲...
一、西醫(yī)診斷依據(jù)
（1）右脅發(fā)作性疼痛3天。
（2）神志清醒，精神不振，墨菲...
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問答題
【案例分析題】【病例摘要】患者，女，37歲?；颊哂?個月前分娩后，出現(xiàn)大便干結(jié)，4～5天1次?，F(xiàn)癥：大便已4日未下，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，口唇色淡，眼瞼結(jié)膜蒼白，食少納呆，小便正常，無發(fā)熱惡寒及異常出汗。查體：T36.5℃，P70次／分，R16次／分，BP100/70mmHg。營養(yǎng)欠佳，表情疲憊，瞼結(jié)膜蒼白，腸鳴音正常，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。輔助檢查：WBC5.5×109/L，Hb1Og/L，RBC3×1O12／L，NO．62，LO．37，EO．01；二便常規(guī)未見異常，肝膽胰脾雙腎膀胱子宮B超未見異常，心電圖正常?！敬痤}要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請與腸梗阻相鑒別。
答案：
一、西醫(yī)診斷依據(jù)
（1）大便干結(jié)30天。
（2）營養(yǎng)欠佳，表情疲憊，瞼結(jié)膜蒼白，腸鳴音正常。
（1）大便干結(jié)30天。
（2）營養(yǎng)欠佳，表情疲憊，瞼結(jié)膜蒼白，腸鳴音正常。
問答題
【案例分析題】【病例摘要】患者，女，10個月。2天前進(jìn)食復(fù)雜，夜臥不安，凌晨突然嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，繼而腹瀉，大便多為水樣，瀉下急迫，量多，氣味臭穢，無膿血，小便色黃，量少，無便前后哭鬧。查體：T37.8℃，P132次／分，R36次／分。神情，精神可，皮膚彈性可，前囟未閉1cm×0.6cm，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，舌質(zhì)紅苔黃膩，指紋紫滯，現(xiàn)于風(fēng)關(guān)。輔助檢查：白細(xì)胞（WBC）7.9×109／L，中性粒細(xì)胞（N）0.39，淋巴細(xì)胞（L）0.61。大便檢查水樣便，鏡檢見脂肪球（++）?！敬痤}要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請與細(xì)菌性痢疾相鑒別。
答案：
一、西醫(yī)診斷依據(jù)
（1）瀉下水樣便4小時。
（2）T37.8℃，皮膚彈性可，前囟未閉1cm×0.6c...
（1）瀉下水樣便4小時。
（2）T37.8℃，皮膚彈性可，前囟未閉1cm×0.6c...
