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【病例摘要】患者,女,32歲。4天前與人發(fā)生口角后感覺上腹部疼痛,次日疼痛轉移至右下腹部,疼痛劇烈,并逐漸加重,伴惡心嘔吐,發(fā)熱,納呆,小便可,大便秘。查體:T38.5℃,P98次/分,R22次/分,BP130/85mmHg。神志清楚,表情痛苦,心肺未見明顯異常,右下腹麥氏點有壓痛及反跳痛,并可捫及一觸痛包塊,舌質紅苔黃膩,脈弦數。輔助檢查:WBC17.5×109/L,N0.85;B超示右下腹部6.8cm×9.Ocm不均勻雜亂的低回聲包塊,后壁回聲增強,診斷為闌尾膿腫?!敬痤}要求】(1)根據上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與胃十二指腸潰瘍穿孔相鑒別。
正常脈象的特點是什么?
請演示并講解如何望舌下脈絡?
請演示中醫(yī)望舌法的主要內容。
【病例摘要】患者,女,35歲?;颊呓?年連續(xù)2次行人工流產,術后陰道流血,歷久不去,經用激素治療方止,5個月前每次月經來無定時,漏下淋漓,量多色紫,1月前來潮,經血一直未止,經量時多時少,血色紫暗,夾有瘀塊,少腹及乳房脹痛。查體:T36.8℃,P68次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。精神不振,面色無華,腹平,小腹撫之似有硬塊,舌質暗紅,苔薄白,脈澀。輔助檢查:WBC7.8×109/L、N0.65、LO.35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L?!敬痤}要求】(1)根據上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與子宮內膜癌等相鑒別。
張某,女,52歲,已婚,教師。2003年3月14日就診。胸部悶痛反復發(fā)作半年,加劇3天。現前胸刺痛,每次持續(xù)2~3分鐘,范圍如拳頭大小,可經休息或含服麝香保心丸后緩解,胸痛夜間發(fā)作較甚,疼痛位置固定不移,時有心悸不寧,曾做心電圖提示"竇性心律,Ⅴ3、Ⅴ6、Ⅰ、aVL導聯(lián)的ST段下移為0.1mV,T波低平"。1999年絕經。查體:T36.5℃,P76次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神志清,體態(tài)適中,唇暗,舌質紫暗,脈沉澀。輔助檢查:血膽固醇:6.2mmol/L,三酰甘油4.76mmol/L,血黏度增高?!敬痤}要求】1.根據上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷。請與急性心肌梗死相鑒別(中西醫(yī)結合),請與懸飲相鑒別(中醫(yī))。
1.請演示望小兒指紋。2.提問:請指出三關及其位置。3.提問:在三關上應該觀察什么?
試述中醫(yī)舌診原理?
按肌膚潤燥滑澀有何臨床意義?
【病例摘要】患者,女,27歲?;颊哂诎朐虑俺霈F發(fā)熱微惡寒、咽喉腫痛、肢體酸痛,經抗菌、消炎止痛等處理后,咽喉腫痛消除,但肢體疼痛加重。現癥:四肢肘膝關節(jié)疼痛呈游走性,痛處皮溫較高,得冷則舒,微惡風,汗出較多,口渴心煩,納呆,大便黏膩不下,小便黃?;颊咂剿叵彩承晾?。查體:T37.2℃,P82次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。痛苦病容,四肢肘膝關節(jié)紅腫,膚溫升高,活動受限,壓痛明顯,未發(fā)現皮下結節(jié)及紅斑,余未見異常。舌質紅,苔黃膩,脈滑數。輔助檢查:血尿便常規(guī)未見異常,血沉30mm/h;抗溶血性鏈球菌"O"陽性;類風濕因子陰性;X線片示雙膝關節(jié)正側位片未見異常;心電圖正常?!敬痤}要求】(1)根據上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請與類風濕性關節(jié)炎相鑒別。