問(wèn)答題心陰虛證與心血虛證有何異同?

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,30歲,工人?;颊咴惺忠鶜v史,近幾年來(lái)間有夢(mèng)遺,遺精后全身沒(méi)有明顯不適,故未加注意。近半年來(lái)遺精頻繁,3~5日1次,有時(shí)有夢(mèng)、有時(shí)無(wú)夢(mèng),形體逐漸消瘦,神情頗為緊張,夜間心煩失眠,白天則腰酸膝軟,頭暈眼花,偶有耳鳴,脈細(xì)數(shù)無(wú)力,兩尺尤甚,舌質(zhì)紅少苔。

題型:?jiǎn)柎痤}

怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽(yáng)上亢證?

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,47歲,工人。訴平素消化功能欠佳,昨日因進(jìn)食不慎,深夜腹痛而蹲廁大便,排稀便少許,但腹痛未減,且惡寒甚而寒戰(zhàn),腹痛欲嘔,腸鳴漉漉,因而送來(lái)急診。體查:急性面容,抱腹呻吟,面白唇紫,心肺無(wú)異常,血壓120/76mmHg,腹部聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn),余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。四肢厥冷,苔白滑,脈沉緊。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,20歲,學(xué)生。患者3年前,于一次"感冒"后,出現(xiàn)面、瞼浮腫,小便短少,腰痛,在某醫(yī)院診斷為急性腎炎。經(jīng)住院治療后浮腫逐漸消退,自以為病已痊愈,未再作治療。然從去年起又經(jīng)常出現(xiàn)浮腫,下肢較為明顯,經(jīng)休息和服利尿藥后,浮腫即消,故仍未重視。上月因勞累而浮腫又發(fā),服藥無(wú)好轉(zhuǎn),而來(lái)院診治?;颊攥F(xiàn)全身浮腫,下半身尤為顯著,尿少,身倦無(wú)力,四肢不溫,面白唇淡,腰膝酸軟,且畏寒涼,食納一般,大便尚調(diào),舌質(zhì)淺淡,舌體稍胖,舌苔薄白,脈象沉遲無(wú)力,小便化驗(yàn):蛋白(++)。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,27歲,工人。半月前在鉆井旁被從高處滑落下之鉆頭擊傷頭部,并跌倒于地,頭部撞于一鐵柱上,當(dāng)即昏迷,在送往醫(yī)院途中,約歷20分鐘自行清醒,急診入院后,訴頭痛頭暈劇烈,伴有嘔吐,檢查見(jiàn)頭枕部偏右側(cè)有一4cm×5cm之血腫塊,X線照片見(jiàn)顱頂骨折,因疑有顱內(nèi)出血可能,不敢用化瘀中藥,經(jīng)西醫(yī)治療半月,仍頭痛不除而請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診?,F(xiàn)頭痛仍劇,頭暈,頭不能轉(zhuǎn)側(cè),動(dòng)則痛增,煩躁,寐差,食納減少,渴不欲飲,二便尚可,面色暗滯,舌左側(cè)有瘀斑一塊,苔白潤(rùn),脈弦澀,頭部之血腫塊尚未全消、拒按。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,55歲,農(nóng)民。平日性情急躁,患左側(cè)偏頭痛已3年,西醫(yī)診斷為"繼發(fā)性青光眼"建議行右眼摘除。術(shù)后頭痛仍不減,反煩躁如狂,認(rèn)為是因手術(shù)傷害所致,經(jīng)眼科檢查,并無(wú)異常,治亦無(wú)效,乃求治于中醫(yī)。自覺(jué)身熱脅脹,頭痛陣作,煩躁不眠,口苦而干,大便秘結(jié),小便短赤,脈弦而數(shù),舌紅苔薄黃。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,19歲,學(xué)生。昨夜以冷水淋浴,今晨起感頭暈頭痛,身發(fā)熱,不惡寒,體溫38.7℃,舌淡紅,苔白欠潤(rùn),脈數(shù)。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,40歲,干部。素有"神經(jīng)衰弱"癥,經(jīng)常失眠,近因每日開(kāi)會(huì)至深夜,病情更甚,自訴心煩不寐,有時(shí)徹夜難眠,縱然入睡片刻,亦是睡眠不實(shí)而夢(mèng)多;白天則覺(jué)頭腦暈沉,心悸更甚,口苦咽干,飲食無(wú)味,大便干結(jié),小便短赤,診見(jiàn)形體消瘦,舌紅體小,舌苔薄黃,脈弦細(xì)而數(shù)。心率96次/min,體溫37.5℃,血壓148/92mmHg。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,37歲。清早騎自行車(chē)去上班途中,忽感腹痛劇烈難忍,因而捧腹坐于路旁,經(jīng)行人用單車(chē)拖來(lái)急診。見(jiàn)腹痛陣發(fā)加劇,左側(cè)臍旁為甚,拒不可按,并連及左脅,向陰部放射,有欲排尿感,來(lái)院途中曾嘔吐1次,吐出物為早餐所吃食物,現(xiàn)有惡心感,時(shí)吐清水,惡寒明顯,腹部檢查未見(jiàn)特殊,四肢冰冷,面色白,舌色正,苔色白,脈沉弦緊,小便化驗(yàn)紅細(xì)胞(+)。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的證型,辨證分析;并寫(xiě)出治法、主方和用藥)患者,男性,5歲半?;純呵叭掌鸺淳衿7Γ粣?ài)活動(dòng),昨日始發(fā)熱,給服安乃近半片,服藥后嗜睡,發(fā)熱未退,夜間稍有咳嗽,今早抱來(lái)急診。癥見(jiàn)面唇略紫,神疲欲睡,目赤畏光,四肢厥冷,呼吸迫促,偶有干咳,胸腹灼熱燙手,咽喉紅腫,左側(cè)第一臼齒對(duì)面的頰黏膜處有數(shù)顆針尖大小的灰白色小斑點(diǎn),周?chē)@以紅暈,兩肺呼吸音粗糙,大便略稀,小便短少色黃,體溫39.8℃,舌紅苔薄黃,脈沉數(shù)有力。當(dāng)?shù)赜新檎盍餍小?/p>

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