A.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線畫在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間
B.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,可以不用經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名
C.患者因病無法簽字時(shí),可以由其主治醫(yī)師簽字
D.急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到小時(shí)
E.醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間可以由護(hù)士書寫