判斷題手術記錄應由手術醫(yī)師或由手術醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁。
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2.多項選擇題下列情形屬于丙級病歷的是（）
A.病歷質量評價<75分
B.主訴與第一診斷不符
C.首次病程記錄未在規(guī)定的時限內完成
D.病歷質量評價<80分
E.診，斷與治療脫節(jié)
3.多項選擇題病歷資料主觀部分有（）
A.疑難、死亡病例討論
B.上級醫(yī)師查房記錄
C.其他醫(yī)療討論記錄
D.會診記錄
E.護理記錄
4.多項選擇題下列描述正確的是（）
A.處方一般不得超過3日用量
B.急診處方一般不得超過3日用量
C.麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^1日常用量
D.毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^1日極限
E.第一類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量
5.多項選擇題下列病歷資料不允許患者復印或復制的有（）
A.疑難、死亡病例討論
B.上級醫(yī)師查房記錄
C.其他醫(yī)療討論記錄
D.手術同意書
E.會診記錄
最新試題
試述上級醫(yī)師查房記錄的內容。
題型：問答題
術后首次病程記錄在術后（）完成，手術記錄術后（）完成。
題型：填空題
醫(yī)療機構保管的門（急）診病歷，不得少于（）年，住院病歷自患者出院時間計算，不得少于（）年。
題型：填空題
急診處方一般不得超過（）日用量，麻醉藥品每張?zhí)幏降淖⑸鋭┎坏贸^（）日用量。
題型：填空題
患者每次結束診療活動（）小時內，應收回門（急）診病歷，各類檢查應在檢查結果出具后（）小時內歸入病歷。
題型：填空題
上級醫(yī)師應用（）色筆修改病歷，注明（）
題型：填空題
麻醉藥品處方保存的年限為（），普通處方保存的年限為（）
題型：填空題
首次病程記錄（）小時內完成，主治醫(yī)師首次查房記錄（）小時完成。
題型：填空題
日常病程記錄中，病情穩(wěn)定的患者（）記錄1次，病情穩(wěn)定的慢性病患者（）記錄1次。
題型：填空題
住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，應當由（）指定（）負責攜帶和保管。
題型：填空題