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問答題病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，男性，18歲，于1小時前不慎跌傷，有臂外展撐地，傷后右肩關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，關(guān)節(jié)活動障礙，關(guān)節(jié)彈性固定于外展位，以左手托扶患肢來院。X線片未發(fā)現(xiàn)骨折。

參考答案： 診斷：右肩關(guān)節(jié)脫位。
診斷依據(jù)：右肩部受傷史；右肩關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)活動障礙，以左手托扶患肢來院；關(guān)節(jié)彈性固...

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1.問答題病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，男性，62歲。右髖部傷后疼痛，活動障礙3小時。自述3小時前不慎滑倒，右側(cè)臀部先著地，當即感右髖部疼痛，不能活動，右下肢不能站立，由子女送來就診。體查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被動活動患髖關(guān)節(jié)時疼痛加劇，右腹股溝韌帶中點下方壓痛明顯，大轉(zhuǎn)子稍上移，叩擊患足跟時髖部痛甚。X線片證實局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。

參考答案：診斷：右股骨頸骨折。
診斷依據(jù)：右臀部受傷史；右髖疼痛，不能活動，右下肢不能站立；右下肢外旋屈曲畸形，被動活動...

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2.問答題病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者因交通事故導致右髖疼痛、腫脹，不能站立行走1小時急診抬送入院。體查：T37.0℃，P90次／min，R20次／min，BP140/85mmHg。急性痛苦面容，頭頸胸腹部無陽性體征，右側(cè)臀部隆起，右下肢長度較左下肢短縮4cm，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右膝置于左膝上部，可于髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線后上方捫及股骨頭，被動活動右髖關(guān)節(jié)時有肌肉疼痛及痙攣，無骨擦音。右髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片可見股骨頭位于髖臼的外上方，未發(fā)現(xiàn)髖部骨折征象。

參考答案：診斷：右髖關(guān)節(jié)后脫位。
診斷依據(jù)：外傷史；右髖疼痛、腫脹，不能站立行走。
體查：T37.0℃，P90...

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3.問答題病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，女性，18歲。因摔傷致左腕腫痛、畸形、不能活動1小時而急診入院。自述1小時前在旱冰場被人故意撞倒，左手掌先觸地，當即感左腕疼痛、變形、不能活動，隨后腫脹、疼痛加劇，由同學扶送來院。體查：左腕餐叉樣畸形，腫脹明顯，局部壓痛劇烈，有異?；顒蛹肮遣烈?，末梢循環(huán)好。X線片證實局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。

參考答案：診斷：左橈骨下端骨折（伸直型）或左Colles骨折。
診斷依據(jù)：摔傷史；左腕腫痛、餐叉樣畸形，局部壓痛劇烈，有...

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4.問答題病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，男性，42歲。因井下塌方致胸背部外傷疼痛9小時入院。體查：T36.8℃，R24次/min，P84次／min，BP120/70mmHg。急性痛苦面容，神清，呼吸淺促，呻吟，口唇不發(fā)紺，頭面頸及球結(jié)膜無點狀出血；右側(cè)胸背部瘀斑、腫脹，壓痛明顯，胸廓擠壓征陽性，同側(cè)呼吸音減弱，腹對稱平軟，全腹無壓痛，腸鳴音存在。X線片示T～T肋腋緣骨折，右側(cè)胸腔上部透亮度增高，無肺紋理通過，肺萎縮約50%，右胸腔下部高密度陰影，上界平第6肋間隙。血常規(guī)Hb14.5g/L，WBC14.6×10⁹／L，N0.80，L0.20。

參考答案：診斷：①多發(fā)肋骨骨折。②氣血胸。③軟組織擦傷。
診斷依據(jù)：①胸廓擠壓征陽性，X線照片所見。②呼吸淺促，同側(cè)呼吸...

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5.問答題在格拉斯哥（Glasgow，GCS）昏迷記分法中，請說明GCS=E₂V₃M₄的意義。

參考答案：

E₂：疼痛刺激下睜眼；
V₃：能說出單個字；
M₄：疼痛刺激時肢體回縮。

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