【病例摘要】江某,男,60歲,已婚,退休。于2013年8月16日就診。患者近1年來無誘因即感覺口干舌燥,煩渴多飲,尿頻量多,每日排尿20余次,大便干,未進(jìn)行系統(tǒng)檢查及治療,今天來我院就診?,F(xiàn)癥見:煩渴多飲,尿頻量多,每日排尿20余次,大便干。既往體健,無肝炎、結(jié)核等傳染病史,無藥物過敏史。其母有糖尿病史。查體:T36.5℃,P79/min,R19/min,BP138/76mmHg。神清,形體消瘦,體有倦貌。舌邊尖紅,舌苔薄黃而干,脈洪數(shù)。查空腹血糖13.0mmol/L,尿糖(++),血脂正常。
【答題要求】
【病例摘要】張某,女,37歲,農(nóng)民。初診:2011年2月27日。
主訴:患者于2010年10月發(fā)現(xiàn)頸前正中隆起,并有心累、心跳癥狀,心率120/min左右?,F(xiàn)癥見:頸前正中部位突起,約有雞蛋大,中部微凹陷,皮色如常,手指顫抖,面部烘熱,口苦,頗熱,容易出汗,性情急躁易怒,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。查體:T37.1℃,P118/min,R24/min,BP130/85mmHg。神志清楚,語言流利,查體合作,既往體健。常規(guī)檢查:血常規(guī):Hb131g/L,WBC7.68×109/1,,N70%。尿、糞常規(guī)正常;甲狀腺彩超示甲狀腺彌漫性腫大,行131Ⅰ吸碘功能試驗(yàn)示:吸碘功能為76%。
【答題要求】
【病歷摘要】鐘某,男。56歲,已婚,工人,2010年11月7日初診?;颊?天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,鼻塞,流涕。未診治。今日見惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸重,鼻塞聲重。吐痰稀薄色白,就診。查體:T36.4℃,P70次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。精神可,咽部充血,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。舌苔薄白而潤,脈浮緊。胸片:心肺未見異常。
【答題要求】
1.根據(jù)上述病歷摘要,完成書面辨證論治。
2.鑒別診斷請(qǐng)與過敏性鼻炎相鑒別。