病例摘要：
孔某，男，56歲，干部。1979年10月9日初診。全身浮腫1年，經(jīng)多方治療，未見明顯療效?？滔掳Y見：全身浮腫，面色蒼白，胸悶心慌，喘促難以平臥，腹部脹大，陰囊腫大，下肢腫甚，按之滲液，小便短少。
查體：T36.2℃，P94次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。眼瞼面目輕度浮腫，雙肺呼吸音清，心率94次/分，律齊。肝脾肋下未及，腰骶部凹陷性水腫，雙下肢凹陷性浮腫，陰囊明顯腫大。四末不溫，舌淡胖，苔白微膩，脈沉細弦澀。
輔助檢查：尿常規(guī)：尿蛋白（+++），24小時尿蛋白定量4.2g。生化：血清白蛋白：26g/L，血肌酐：106μmol/L。B超檢查提示胸腔積液形成。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎相鑒別。

病例摘要：
田某，男，68歲，已婚，工人。2014年10月22日初診。
患者晨起雙手關節(jié)活動不利10余年。雙手關節(jié)刺痛，關節(jié)僵硬，腫大變形，屈伸不利已有3年。關節(jié)肌膚紫暗，腫脹，按之較硬，肢體頑麻，面色暗黑，眼瞼浮腫，胸悶痰多。
查體：T38℃，P100次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。雙手多個近端指指關節(jié)、掌指關節(jié)痛及壓痛，腫脹，多為對稱性，同時伴有關節(jié)功能障礙。舌質紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。
輔助檢查：血常規(guī)：白細胞5.5×10⁹/L，中性粒細胞68%，血紅蛋白102g/L，血沉112mm/h，RF40~80IU/ml；雙手X線片：雙手近端、遠端關節(jié)變形，間隙明顯變窄，骨密度減低。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與骨性關節(jié)炎相鑒別。