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【簡(jiǎn)答題】
病例摘要：
韓某，女，43歲，醫(yī)生。2014年10月就診。
患者于2012年4月因過(guò)度勞累后出現(xiàn)高熱、咳嗽，診為"肺部感染"。靜脈應(yīng)用第二代頭孢菌素1周后開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉，每日10次。自認(rèn)為是菌群失調(diào)，口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊以及中藥湯劑一個(gè)月，腹瀉時(shí)輕時(shí)重，且時(shí)有黏液膿血便。多由于情緒緊張、抑郁惱怒的誘因發(fā)作，腹痛即瀉，瀉下黏液膿血，瀉后腹痛略減，食少，胸脅脹痛，噯氣，神疲倦怠。
查體：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，左下肺可聞及濕啰音。心率84次/分，律齊，左下腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾未及，雙下肢無(wú)浮腫。舌質(zhì)淡，苔白，脈弦細(xì)。
輔助檢查：纖維結(jié)腸鏡見(jiàn)結(jié)腸、直腸彌漫性黏膜血管紋理模糊、紊亂、黏膜充血、水腫、質(zhì)脆、易出血及有膿性分泌物附著，其間見(jiàn)多發(fā)糜爛及潰瘍。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請(qǐng)與克羅恩病相鑒別。
患者以"腹瀉、時(shí)有黏液膿血便"為主癥，屬于中醫(yī)"痢疾"范疇。患者外感時(shí)邪，侵及腸胃，氣血與...
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【簡(jiǎn)答題】
病例摘要：
常某，女，50歲，公司職員。2012年11月就診。
患者近2年來(lái)工作勞累，精神緊張，飲食不規(guī)律。近1年來(lái)經(jīng)常胃脘部疼痛，饑餓時(shí)明顯，刺痛為主，疼痛部位固定，偶有夜間疼醒，進(jìn)食后能夠緩解。近1周疼痛每天發(fā)作，大便黑色。
查體：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，心率84次/分，律齊，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛、肌緊張。肝脾未及，雙下肢無(wú)浮腫。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑瘀點(diǎn)，舌底脈絡(luò)迂曲怒張，脈澀。
輔助檢查：胃鏡見(jiàn)十二指腸球部，有約1cm×1cm潰瘍，表面苔厚而污穢，周圍黏膜腫脹，無(wú)黏膜皺襞集中。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請(qǐng)與慢性膽囊炎相鑒別。
患者"以胃脘部刺痛"為主癥，屬于中醫(yī)"胃痛"的范疇?；颊咂剿鼐窬o張，肝氣郁滯，氣為血之帥...
【簡(jiǎn)答題】
病例摘要：
陳某，男，57歲，退休干部。2014年1月就診。
患者平素性格內(nèi)向，不善言辭，近5年來(lái)反復(fù)發(fā)作胃脘悶痛，常自行服用嗎丁啉后緩解。但兩個(gè)月來(lái)由于情緒不佳，經(jīng)常自覺(jué)上腹部脹痛發(fā)作，飽食后明顯，時(shí)有兩脅脹痛，曾經(jīng)X光透視無(wú)異常現(xiàn)象，疼痛時(shí)稍有惡心，嘔吐過(guò)1次，噯氣頻頻，嘈雜泛酸，納谷不馨，無(wú)發(fā)熱、心慌胸悶等癥狀。
查體：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清。心率84次/分，律齊，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)肌緊張。肝脾未及，雙下肢無(wú)浮腫。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。
輔助檢查：上消化道造影：胃炎表現(xiàn)，胃蠕動(dòng)差，未見(jiàn)其他異常。胃鏡檢查：胃竇黏膜充血，水腫，呈花斑樣改變，蠕動(dòng)正常。HP陽(yáng)性。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請(qǐng)與消化性潰瘍相鑒別。
患者以"胃脘悶痛"為主癥，屬于中醫(yī)"胃痛"范疇?；颊咂剿匦郧橐钟簦螝庥艚Y(jié)，橫逆犯胃，肝胃...
