男性,55歲,長(zhǎng)期飲酒,有酒精性肝病史。3天前受涼后開(kāi)始出現(xiàn)高熱伴胸痛,咳嗽、咳少量膿痰偶帶血絲。查體:體溫39.8℃,呼吸26次/分,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉背段浸潤(rùn)陰影,見(jiàn)多發(fā)性膿腔,部分伴液平面。血常規(guī):白細(xì)胞18×109/L,中性粒細(xì)胞占92%。
A.血?dú)?br /> B.血沉 C.痰細(xì)菌學(xué)檢查 D.PPD試驗(yàn) E.肺CT
A.肺炎鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.肺炎克雷伯桿菌 D.軍團(tuán)菌 E.銅綠假單胞菌
男性,77歲,反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)活動(dòng)后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達(dá)38℃。2天來(lái)家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能作簡(jiǎn)單回答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga
3小時(shí)后患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg,需要對(duì)呼吸機(jī)哪項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整()
A.FiO2(吸入氧濃度) B.PEEP(呼氣末正壓) C.VT(潮氣量)及f(呼吸頻率) D.PS(壓力支持) E.Flow(吸氣流量)及Trigger(觸發(fā)敏感度)