多項(xiàng)選擇題一般資料：某女，22歲，未婚，衛(wèi)校畢業(yè)，醫(yī)院護(hù)士，自小就膽小，怕黑，怕蟲(chóng)子。 案例介紹：畢業(yè)后分配到醫(yī)院做護(hù)士，半年前一位同事在工作中不慎感染了艾滋病毒，當(dāng)時(shí)緊張得一夜沒(méi)睡好。次日上班為病人抽血、輸液時(shí)戴上了三層手套，格外小心，但還是不太放心。以后就總怕在工作中自己也不慎感染上艾滋病，經(jīng)常覺(jué)得頭暈、心慌、失眠，工作效率很低，容易發(fā)脾氣，對(duì)父母的態(tài)度也變得很不好。每次工作結(jié)束后要多次檢查自己手上有無(wú)傷口，總擔(dān)心在血液接觸中傳染。后來(lái)發(fā)展到從外面回到家要嚴(yán)格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要盡量躲開(kāi)，也害怕看見(jiàn)紅色的東西。一月前患感冒發(fā)燒，在科室輸液，看到針頭戳入自己的靜脈血液回流時(shí)，突然驚恐萬(wàn)分，感到心慌氣短、頭暈冒汗、全身發(fā)抖，產(chǎn)生窒息感受和瀕死感，持續(xù)20分鐘，經(jīng)吸氧好轉(zhuǎn)。以后每周發(fā)作兩三次，最近兩天每天發(fā)生一次這種情況，無(wú)法正常上班，到心內(nèi)科住院，檢查沒(méi)有異常，醫(yī)生建議到心理科會(huì)診。求助者行為癥狀不包括（）。

A、強(qiáng)迫行為
B、回避行為
C、自傷行為
D、沖動(dòng)行為


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1.多項(xiàng)選擇題

一般資料；某男，25歲，初中畢業(yè)，車(chē)工，目前已病休1年。 
案例介紹：5年前在車(chē)間當(dāng)學(xué)徒的時(shí)候，腦子里就經(jīng)常聽(tīng)到嗡嗡的蟲(chóng)叫聲和車(chē)床的鳴叫聲，醫(yī)生檢查診斷為神經(jīng)性耳鳴，藥物治療無(wú)效。19歲不顧家里反對(duì)與認(rèn)識(shí)半年的女孩結(jié)婚，婚后不久有一次外出，家里被盜，鄰居幫助報(bào)了案。自此以后就開(kāi)始懷疑是鄰居干的，鄰居多次解釋都無(wú)法說(shuō)服，求助者也拿不出證據(jù)，但就是堅(jiān)信不移。近一年來(lái)開(kāi)始懷疑鄰居在背后說(shuō)自己的壞話(huà)，破壞自己的人際關(guān)系，向家人說(shuō)鄰居使用了一種機(jī)器，發(fā)射電波輻射自己全家，自己腦子里的神經(jīng)細(xì)胞都被這種電波燒干了，雙側(cè)肝臟有燒灼感。給家人說(shuō)自己內(nèi)心的想法好像全世界人都已經(jīng)知道了。妻子發(fā)現(xiàn)求助者半年來(lái)時(shí)常自言自語(yǔ)，一會(huì)高興一會(huì)生氣，對(duì)家人的感情也變淡了，誰(shuí)都不信任，越來(lái)越不愿意和家人在一起，外出也很少，平時(shí)沉默寡言，很少主動(dòng)說(shuō)話(huà)，被詢(xún)問(wèn)時(shí)則回答：“沒(méi)什么要想的，也沒(méi)什么可說(shuō)的?！弊约涸诩野验T(mén)窗都封死，買(mǎi)菜的時(shí)候都是到垃圾桶里撿別人丟下的菜葉，衣服也不換洗，也不洗臉?biāo)⒀?。家人為了幫助他，以檢查他的想法是否真的被人知道了為由，帶他來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)。

該案例的特點(diǎn)是（）

A、被動(dòng)求治
B、無(wú)自知力
C、情感障礙
D、智力受損

2.單項(xiàng)選擇題

一般資料；某男，25歲，初中畢業(yè)，車(chē)工，目前已病休1年。 
案例介紹：5年前在車(chē)間當(dāng)學(xué)徒的時(shí)候，腦子里就經(jīng)常聽(tīng)到嗡嗡的蟲(chóng)叫聲和車(chē)床的鳴叫聲，醫(yī)生檢查診斷為神經(jīng)性耳鳴，藥物治療無(wú)效。19歲不顧家里反對(duì)與認(rèn)識(shí)半年的女孩結(jié)婚，婚后不久有一次外出，家里被盜，鄰居幫助報(bào)了案。自此以后就開(kāi)始懷疑是鄰居干的，鄰居多次解釋都無(wú)法說(shuō)服，求助者也拿不出證據(jù)，但就是堅(jiān)信不移。近一年來(lái)開(kāi)始懷疑鄰居在背后說(shuō)自己的壞話(huà)，破壞自己的人際關(guān)系，向家人說(shuō)鄰居使用了一種機(jī)器，發(fā)射電波輻射自己全家，自己腦子里的神經(jīng)細(xì)胞都被這種電波燒干了，雙側(cè)肝臟有燒灼感。給家人說(shuō)自己內(nèi)心的想法好像全世界人都已經(jīng)知道了。妻子發(fā)現(xiàn)求助者半年來(lái)時(shí)常自言自語(yǔ)，一會(huì)高興一會(huì)生氣，對(duì)家人的感情也變淡了，誰(shuí)都不信任，越來(lái)越不愿意和家人在一起，外出也很少，平時(shí)沉默寡言，很少主動(dòng)說(shuō)話(huà)，被詢(xún)問(wèn)時(shí)則回答：“沒(méi)什么要想的，也沒(méi)什么可說(shuō)的?！弊约涸诩野验T(mén)窗都封死，買(mǎi)菜的時(shí)候都是到垃圾桶里撿別人丟下的菜葉，衣服也不換洗，也不洗臉?biāo)⒀?。家人為了幫助他，以檢查他的想法是否真的被人知道了為由，帶他來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)。

該案例可能的診斷是（）。

A、神經(jīng)官能癥
B、神經(jīng)性耳鳴
C、分裂樣障礙
D、精神分裂癥

3.多項(xiàng)選擇題

一般資料；某男，25歲，初中畢業(yè)，車(chē)工，目前已病休1年。 
案例介紹：5年前在車(chē)間當(dāng)學(xué)徒的時(shí)候，腦子里就經(jīng)常聽(tīng)到嗡嗡的蟲(chóng)叫聲和車(chē)床的鳴叫聲，醫(yī)生檢查診斷為神經(jīng)性耳鳴，藥物治療無(wú)效。19歲不顧家里反對(duì)與認(rèn)識(shí)半年的女孩結(jié)婚，婚后不久有一次外出，家里被盜，鄰居幫助報(bào)了案。自此以后就開(kāi)始懷疑是鄰居干的，鄰居多次解釋都無(wú)法說(shuō)服，求助者也拿不出證據(jù)，但就是堅(jiān)信不移。近一年來(lái)開(kāi)始懷疑鄰居在背后說(shuō)自己的壞話(huà)，破壞自己的人際關(guān)系，向家人說(shuō)鄰居使用了一種機(jī)器，發(fā)射電波輻射自己全家，自己腦子里的神經(jīng)細(xì)胞都被這種電波燒干了，雙側(cè)肝臟有燒灼感。給家人說(shuō)自己內(nèi)心的想法好像全世界人都已經(jīng)知道了。妻子發(fā)現(xiàn)求助者半年來(lái)時(shí)常自言自語(yǔ)，一會(huì)高興一會(huì)生氣，對(duì)家人的感情也變淡了，誰(shuí)都不信任，越來(lái)越不愿意和家人在一起，外出也很少，平時(shí)沉默寡言，很少主動(dòng)說(shuō)話(huà)，被詢(xún)問(wèn)時(shí)則回答：“沒(méi)什么要想的，也沒(méi)什么可說(shuō)的?！弊约涸诩野验T(mén)窗都封死，買(mǎi)菜的時(shí)候都是到垃圾桶里撿別人丟下的菜葉，衣服也不換洗，也不洗臉?biāo)⒀?。家人為了幫助他，以檢查他的想法是否真的被人知道了為由，帶他來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)。

該求助者存在的思維障礙不包括（）。

A、思維遲緩
B、思維破裂
C、思維被控制感
D、思維被洞悉感

4.單項(xiàng)選擇題

一般資料；某男，25歲，初中畢業(yè)，車(chē)工，目前已病休1年。 
案例介紹：5年前在車(chē)間當(dāng)學(xué)徒的時(shí)候，腦子里就經(jīng)常聽(tīng)到嗡嗡的蟲(chóng)叫聲和車(chē)床的鳴叫聲，醫(yī)生檢查診斷為神經(jīng)性耳鳴，藥物治療無(wú)效。19歲不顧家里反對(duì)與認(rèn)識(shí)半年的女孩結(jié)婚，婚后不久有一次外出，家里被盜，鄰居幫助報(bào)了案。自此以后就開(kāi)始懷疑是鄰居干的，鄰居多次解釋都無(wú)法說(shuō)服，求助者也拿不出證據(jù)，但就是堅(jiān)信不移。近一年來(lái)開(kāi)始懷疑鄰居在背后說(shuō)自己的壞話(huà)，破壞自己的人際關(guān)系，向家人說(shuō)鄰居使用了一種機(jī)器，發(fā)射電波輻射自己全家，自己腦子里的神經(jīng)細(xì)胞都被這種電波燒干了，雙側(cè)肝臟有燒灼感。給家人說(shuō)自己內(nèi)心的想法好像全世界人都已經(jīng)知道了。妻子發(fā)現(xiàn)求助者半年來(lái)時(shí)常自言自語(yǔ)，一會(huì)高興一會(huì)生氣，對(duì)家人的感情也變淡了，誰(shuí)都不信任，越來(lái)越不愿意和家人在一起，外出也很少，平時(shí)沉默寡言，很少主動(dòng)說(shuō)話(huà)，被詢(xún)問(wèn)時(shí)則回答：“沒(méi)什么要想的，也沒(méi)什么可說(shuō)的?！弊约涸诩野验T(mén)窗都封死，買(mǎi)菜的時(shí)候都是到垃圾桶里撿別人丟下的菜葉，衣服也不換洗，也不洗臉?biāo)⒀?。家人為了幫助他，以檢查他的想法是否真的被人知道了為由，帶他來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)。

求助者“腦子里經(jīng)常聽(tīng)到嗡嗡的蟲(chóng)叫聲和車(chē)床的鳴叫聲”可能是（）

A、存在耳鳴
B、真性幻聽(tīng)
C、假性幻聽(tīng)
D、職業(yè)疾病

5.多項(xiàng)選擇題一般資料：周某，女性，28歲，大專(zhuān)畢業(yè)，教師，已婚。 自我報(bào)告：3年前和丈夫結(jié)婚?；楹笏L(zhǎng)期在外邊做生意，我們?cè)谝黄鸬臅r(shí)間比較少，他不太會(huì)關(guān)心人，我心里對(duì)他也有埋怨。2年前我查出有“子宮內(nèi)膜異位癥”的毛病，醫(yī)生說(shuō)我不容易懷孕。去年10月我總算生了一個(gè)女孩，剛生下來(lái)的時(shí)候，小孩的樣子真難看，當(dāng)時(shí)心里很失望。后來(lái)才知道孩子生下來(lái)的時(shí)候都是那樣子的。在家坐月子期間，請(qǐng)了一個(gè)月子保姆，她老是說(shuō)我這么胖這么難看。剛生過(guò)孩子的人都會(huì)胖些的嘛，可她老是諷刺我；還有她很多做法讓我實(shí)在受不了，可我又不敢講她。因?yàn)樗且粋€(gè)朋友引薦過(guò)來(lái)的，怕傷害了朋友的情面，只好心里忍受。但我越來(lái)越不高興，晚上睡不著覺(jué)，在床上翻來(lái)覆去，就算睡了也是在做惡夢(mèng)，早上2點(diǎn)多就醒了，心情特別糟糕，不知這一天如何才能挺過(guò)去，到了下午心情稍微好一點(diǎn)，有時(shí)還會(huì)感到身上一陣陣地發(fā)冷發(fā)熱，出汗，心慌難受。特別煩燥，怕吵鬧，聲音大一點(diǎn)我就會(huì)感到難受，有時(shí)連丈夫一般的呼吸聲我都感到受不了。我早就想去醫(yī)院看病，跟我丈夫和母親講，他們也不理解，在他們看來(lái)生孩子是一件小事，也不怎么關(guān)心我的感受，我恨他們不關(guān)心我。丈夫還經(jīng)常請(qǐng)朋友到家里來(lái)喝酒打牌，很吵鬧，我受不了，一點(diǎn)也高興不起來(lái)，常一個(gè)人流淚傷心，感到做人真沒(méi)意思，覺(jué)得自己越來(lái)越不行了，疲乏無(wú)力，飯也不想吃，沒(méi)胃口；什么事情也不想做，反復(fù)想到去死。就這樣一直在家拖了一個(gè)多月才到上海某醫(yī)院去看病，醫(yī)生給我配了點(diǎn)藥，我也不知道是什么藥，吃了快一個(gè)月了，也沒(méi)有多大好轉(zhuǎn)。 母親反映：我們家條件不是很好，她父親以前受到刺激后也出現(xiàn)過(guò)心情不好，一天到晚唉聲嘆氣的情況，至今還沒(méi)有完全正常。我這孩子很早就懂事了，看到她爸那樣子，她學(xué)習(xí)很用功，放學(xué)回家后還要幫父母做很多事情來(lái)減輕家里的負(fù)擔(dān)。3年前她結(jié)婚后，夫妻之間溝通的比較少。去年10月生了一個(gè)女孩，家里人有重男輕女的觀念。在我們農(nóng)村，生孩子是很平常的事，開(kāi)始我們也沒(méi)多在意，一個(gè)多月后，她經(jīng)常哭泣，還想去死，我們也發(fā)現(xiàn)她不對(duì)了，就帶她去上?？床?。 心理測(cè)驗(yàn)： SCL-90 軀體化2.4強(qiáng)迫1.5人際關(guān)系2.2抑郁4.3焦慮2.8敵對(duì)1 恐怖1.3偏執(zhí)1精神病性1其他2.8 EPQ量表測(cè)驗(yàn)剖析圖： P：75E：90N：75L：25該求助者最恰當(dāng)?shù)某醪皆\斷應(yīng)考慮為（）

A、抑郁癥
B、抑郁性神經(jīng)癥
C、伴驚恐發(fā)作
D、伴軀體癥狀