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問答題
【案例分析題】柏先生,36歲。十二指腸潰瘍病史4年,每年的初秋至次年早春多發(fā),呈典型餐前及夜間上腹部疼痛,進(jìn)餐后緩解,伴噯氣、返酸。2周前腹痛再發(fā),近2日病人出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛,餐后加重,伴嘔吐大量酸、酵宿食。體檢:體溫36.8℃,脈膊80次/分,血壓100/70mmHg。腹軟,中上腹有輕度壓痛,無反跳痛,肝脾未及,可見胃蠕動波及胃型,上腹部振水音陽性。該病人病情發(fā)生了什么變化?
答案:
病人十二指腸潰瘍并發(fā)了幽門梗阻。
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問答題
【案例分析題】李先生,25歲。晨起后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛6小時,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容,發(fā)病2小時后又出現(xiàn)右下腹疼痛。曾自服“山莨菪堿”2片,腹痛稍有緩解,現(xiàn)腹痛再次加重而入院就診。查:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓110/80mmHg,急性痛苦病容,鞏膜無黃染,心肺正常。腹平,腹式呼吸消失,全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹為甚,肝濁音界縮小,無移動性濁音,腸鳴音消失。血白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞0.89。腹部X線透視膈下未見明顯游離氣體。簡述非手術(shù)治療的護(hù)理要點(diǎn)。
答案:
護(hù)理要點(diǎn):
取半臥位;
禁飲食,插胃管持續(xù)有效的胃腸減壓;
配合醫(yī)生觀察病人腹部情況,包括...
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問答題
【案例分析題】李先生,25歲。晨起后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛6小時,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容,發(fā)病2小時后又出現(xiàn)右下腹疼痛。曾自服“山莨菪堿”2片,腹痛稍有緩解,現(xiàn)腹痛再次加重而入院就診。查:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓110/80mmHg,急性痛苦病容,鞏膜無黃染,心肺正常。腹平,腹式呼吸消失,全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹為甚,肝濁音界縮小,無移動性濁音,腸鳴音消失。血白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞0.89。腹部X線透視膈下未見明顯游離氣體。列出主要護(hù)理診斷及合作性問題。
答案:
主要護(hù)理診斷及合作性問題
疼痛,與消化性潰瘍及穿孔、手術(shù)損傷有關(guān)
營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量,與手術(shù)或...
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