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單項(xiàng)選擇題
劉先生，38歲，因頭部外傷2h入院，診斷為腦挫裂傷，查體：神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇發(fā)紺，呼吸困難。患者目前的首要護(hù)理診斷是（）
A.體溫過高
B.低效型呼吸形態(tài)
C.清理呼吸道無效
D.有受傷的危險(xiǎn)
E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血
