單項選擇題患兒,男性,10歲,曾有下肢外傷史。突然寒戰(zhàn)高熱、全身乏力10h人院。查體:神志淡漠,精神差,膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈、局部紅腫,關(guān)節(jié)伸直時疼痛加劇而處于半屈曲位。浮髕試驗(+);體溫39.4℃,心率120/min,中性粒細胞93%,紅細胞沉降率增快。給該患兒關(guān)節(jié)穿刺或灌洗的護理措施中,錯誤的做法是()
A.嚴格無菌操作
B.關(guān)節(jié)腔灌洗每日經(jīng)滴注管滴人2000~3000cm
C.直至引流液清澈,細菌培養(yǎng)陰性為止
D.觀察并記錄引流液的量和性狀
E.在停止滴注含抗生素的溶液后拔管停止引流
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1.單項選擇題患兒,男性,10歲,曾有下肢外傷史。突然寒戰(zhàn)高熱、全身乏力10h人院。查體:神志淡漠,精神差,膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈、局部紅腫,關(guān)節(jié)伸直時疼痛加劇而處于半屈曲位。浮髕試驗(+);體溫39.4℃,心率120/min,中性粒細胞93%,紅細胞沉降率增快。該患兒早期最佳的治療方法是()
A.足量有效抗生素+支持療法
B.足量有效抗生素+石膏固定
C.足量有效抗生素+早期關(guān)節(jié)切開引流
D.足璧有效抗生素+下床進行肢體功能鍛煉
E.足量有效抗生素+關(guān)節(jié)穿刺抽液并注人抗生素或關(guān)節(jié)腔灌洗
2.單項選擇題患兒,男性,10歲,曾有下肢外傷史。突然寒戰(zhàn)高熱、全身乏力10h人院。查體:神志淡漠,精神差,膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈、局部紅腫,關(guān)節(jié)伸直時疼痛加劇而處于半屈曲位。浮髕試驗(+);體溫39.4℃,心率120/min,中性粒細胞93%,紅細胞沉降率增快?;撔躁P(guān)節(jié)炎的主要致病菌為()
A.金黃色葡萄球菌
B.鏈球菌
C.白色葡萄球菌
D.產(chǎn)氣莢膜桿菌
E.肺炎球菌
3.單項選擇題患兒,男性,10歲,曾有下肢外傷史。突然寒戰(zhàn)高熱、全身乏力10h人院。查體:神志淡漠,精神差,膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈、局部紅腫,關(guān)節(jié)伸直時疼痛加劇而處于半屈曲位。浮髕試驗(+);體溫39.4℃,心率120/min,中性粒細胞93%,紅細胞沉降率增快。該患兒最可能的診斷是()
A.急性血源性骨髓炎
B.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎
C.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
D.半月板損傷
E.膝關(guān)節(jié)腫瘤
4.單項選擇題患兒,男性,9歲,有近期左膝部碰傷史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛,活動受限。檢查:局部深壓痛,白細胞21×l09/L。該病的早期治療措施為()
A.手術(shù)引流
B.手術(shù)減壓
C.大劑量抗生素應(yīng)用,72h無效手術(shù)
D.局部理療
E.手術(shù)沖洗
5.單項選擇題患兒,男性,9歲,有近期左膝部碰傷史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛,活動受限。檢查:局部深壓痛,白細胞21×l09/L。以下對早期診斷急性化膿性骨髓炎哪項意義不大()
A.患肢局部深壓痛
B.患肢活動受限
C.分層穿刺
D.發(fā)病早期X線檢查
E.血液化驗