單項(xiàng)選擇題患兒女孩,8個(gè)月。G1P1足月順產(chǎn),產(chǎn)時(shí)無(wú)窒息,出生體重為3.5kg。生后4個(gè)月出現(xiàn)點(diǎn)頭、舉手、彎腰發(fā)作,伴凝視及喊叫,每天10余次,晨起明顯,且成串出現(xiàn)。檢查時(shí)還不能抬頭及獨(dú)坐,不認(rèn)識(shí)母親。心、肺無(wú)異常,軀干部有脫色斑3處,約2cm×3cm大小,邊緣呈樹(shù)葉狀。腦電圖為高峰節(jié)律紊亂伴間歇現(xiàn)象。該病例最可能的診斷是()
A.良性嬰兒肌陣攣性癲癇
B.Lennox-Gastaut綜合征
C.West綜合征(嬰兒痙攣)
D.嬰兒肌陣攣性腦病
E.本田原綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題男性,12歲,突發(fā)神志障礙2h。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增強(qiáng)CT
E.PET
2.單項(xiàng)選擇題男性,12歲,突發(fā)神志障礙2h。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。最可能的診斷為()
A.腦瘤出血
B.腦動(dòng)脈瘤破裂出血
C.腦動(dòng)靜脈畸形出血
D.Moya-Moya病
E.出血性腦梗死
3.單項(xiàng)選擇題男性,12歲,突發(fā)神志障礙2h。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。首先應(yīng)采取的治療措施為()
A.脫水
B.氣管插管保持呼吸道通暢
C.止血藥物
D.抗炎治療
E.血管造影
4.單項(xiàng)選擇題女孩,12歲。4個(gè)月前開(kāi)始眼皮睜不開(kāi),視物成雙,自覺(jué)休息后好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前感四肢無(wú)力,經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2d不能下床,憋氣,咳嗽有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃,神志清,唇、甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無(wú)力,痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定,最好的方法是()
A.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺
5.單項(xiàng)選擇題女孩,12歲。4個(gè)月前開(kāi)始眼皮睜不開(kāi),視物成雙,自覺(jué)休息后好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前感四肢無(wú)力,經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2d不能下床,憋氣,咳嗽有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃,神志清,唇、甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無(wú)力,痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是()
A.氣管插管
B.氣管切開(kāi)
C.肌內(nèi)注射洛貝林
D.正壓人工呼吸
E.肌內(nèi)注射新斯的明
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治療重癥肌無(wú)力首選藥物()
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