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單項(xiàng)選擇題患兒男，16歲。自幼性格溫順，常被同齡人捉弄、嘲笑，上學(xué)成績(jī)欠佳，尤其數(shù)學(xué)成績(jī)最差，讀完小學(xué)課程，各門(mén)功課均不及格。體格檢查無(wú)明顯異常，韋氏智力測(cè)驗(yàn)成績(jī)?yōu)?5。該患兒的表現(xiàn)符合（）

A.輕度精神發(fā)育遲滯
B.中度精神發(fā)育遲滯
C.重度精神發(fā)育遲滯
D.兒童孤獨(dú)癥
E.兒童多動(dòng)綜合征

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，34歲。因天氣寒冷室內(nèi)生炭火，次日起床后感頭暈，突然暈倒在地，呼之不應(yīng)、全身癱軟、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有頭暈、無(wú)力、出汗的表現(xiàn)。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。既往身體健康，無(wú)腦外傷及抽搐病史，無(wú)高血壓史，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)精神失常史等。體檢：T，36.5℃，P，116次／分，R，21次／分，BP，90／60mmHg，口唇及面頰部呈櫻桃紅色，雙瞳孔等大，直徑4.50mm，對(duì)光反射遲鈍，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，呈淺昏迷狀態(tài)，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。為明確診斷及預(yù)后，進(jìn)行哪項(xiàng)檢查最有幫助（）

A.血酒精濃度
B.血紅蛋白
C.－氧化碳定性＋碳氧血紅蛋白
D.安眠藥物定性分析
E.膽堿酯酶活性

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來(lái)因?yàn)樘鞖庋谉嵬砩虾ε挛孟x(chóng)叮咬，睡覺(jué)前把一瓶農(nóng)藥打開(kāi)后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過(guò)程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語(yǔ)，訴“看到有人拿刀要?dú)⑺瑝Ρ谏嫌泄淼取?，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無(wú)法管理，而強(qiáng)制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識(shí)不清，無(wú)法進(jìn)行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無(wú)自知力。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.急性菌痢所致的精神障礙
B.農(nóng)藥中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.驚恐發(fā)作

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，大學(xué)生，22歲。頻發(fā)惡心嘔吐，回避社交6個(gè)月就診。精神科檢查發(fā)現(xiàn)，患者因擔(dān)心與人交往時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，從而心煩緊張，不敢與異性交往，不敢去公共場(chǎng)所。首先最需考慮的檢查項(xiàng)目是（）

A.頭部CT
B.心電圖
C.腦電圖
D.腹部X片
E.胃鏡

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，農(nóng)民。因婦科疾病找一中藥偏方治療，服藥后20分鐘，出現(xiàn)皮膚潮紅，視物不清，心慌氣短，隨后神志異常，興奮，不安，恐懼、害怕，胡言亂語(yǔ)，訴看到有蛇、鬼等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清，無(wú)法治療，遂于起病后6小時(shí)后送我院急診科求治。入院體查：T38.5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，煩躁不安，胡言亂語(yǔ)，全身皮膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約6mm，對(duì)光反射遲鈍。經(jīng)過(guò)剩余藥物辨認(rèn)，患者服用曼陀羅花量約為50g，診斷為曼陀羅花中毒，下列哪類(lèi)不是抗膽堿藥物（）

A.顛茄
B.東莨菪堿
C.風(fēng)茄花
D.阿托品
E.毒扁豆堿

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來(lái)因?yàn)樘鞖庋谉嵬砩虾ε挛孟x(chóng)叮咬，睡覺(jué)前把一瓶農(nóng)藥打開(kāi)后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過(guò)程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語(yǔ)，訴“看到有人拿刀要?dú)⑺?，墻壁上有鬼等”，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無(wú)法管理，而強(qiáng)制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識(shí)不清，無(wú)法進(jìn)行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無(wú)自知力。搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的措施不包括（）

A.立刻離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，迅速清除毒物
B.洗胃
C.使用阿托品
D.使用毛果蕓香堿
E.氯解磷定

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，既往無(wú)精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過(guò)農(nóng)藥，3天來(lái)頭痛、頭暈，無(wú)力，精神失常，失眠，陣陣說(shuō)神道鬼，哭笑無(wú)常，有時(shí)說(shuō)“自己是天上的仙女，有時(shí)又以自己是死去婆婆的口氣說(shuō)話(huà)等”，每天發(fā)作1～3次。今首次就診。為明確診斷，進(jìn)行下列哪一項(xiàng)檢查意義最大（）

A.血糖
B.肝功能
C.T₃、T₄
D.血膽堿酯酶活力測(cè)定
E.顱腦CT或MRI

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為陣陣哭泣，說(shuō)神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來(lái)常訴看到周?chē)幸蝗盒∪嗽诨顒?dòng)，這群小人有時(shí)在她身邊玩耍，有時(shí)還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽(tīng)到她講述后感到其可能有精神異常，故今送到我院就診。入院檢查：T36.5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大約5mm，對(duì)光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常體征。時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力完整，對(duì)答切題，訴自己經(jīng)常看到周?chē)幸蝗盒∪嗽诨顒?dòng)，清清楚楚，自己對(duì)此并不害怕，未引出幻聽(tīng)及關(guān)系、被害妄想。此時(shí)應(yīng)該首先考慮哪種疾病的診斷（）

A.精神分裂癥
B.酒精中毒性精神病
C.癔癥
D.老年性癡呆
E.幻覺(jué)癥

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，農(nóng)民。近4～5天來(lái)因?yàn)樘鞖庋谉嵬砩虾ε挛孟x(chóng)叮咬，睡覺(jué)前把一瓶農(nóng)藥打開(kāi)后放在自己的床邊驅(qū)蚊，次日早晨突然感到頭昏、頭痛，未引起注意，繼之惡心、嘔吐、腹瀉、出汗等，到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院就診，診斷為“急性腸胃炎”，給予抗生素等治療。輸液過(guò)程中患者逐漸煩躁、興奮，胡言亂語(yǔ)，訴“看到有人拿刀要?dú)⑺?，墻壁上有鬼等”，害怕、恐懼、不安，拒絕繼續(xù)輸液治療，無(wú)法管理，而強(qiáng)制送到精神病醫(yī)院治療。既往健康。體檢：口鼻等處分泌物多，雙瞳孔縮小。精神檢查：意識(shí)不清，無(wú)法進(jìn)行有效的交談，害怕、恐懼、不安，無(wú)自知力。該患者診斷有機(jī)磷中毒，以下的說(shuō)法不正確的是（）

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過(guò)皮膚
B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過(guò)消化道
C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可以經(jīng)過(guò)呼吸道
D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是乙酰膽堿的積累
E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是膽堿酯酶的興奮

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，大學(xué)生，22歲。頻發(fā)惡心嘔吐，回避社交6個(gè)月就診。精神科檢查發(fā)現(xiàn)，患者因擔(dān)心與人交往時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，從而心煩緊張，不敢與異性交往，不敢去公共場(chǎng)所。首選的治療方法（）

A.－受體阻滯劑
B.SSRI類(lèi)藥物
C.苯二氮類(lèi)藥物
D.行為療法
E.精神分析療法

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識(shí)不清，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見(jiàn)明顯異常，在當(dāng)?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時(shí)后意識(shí)恢復(fù)正常，痊愈出院。半個(gè)月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認(rèn)識(shí)家里的人，不會(huì)穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語(yǔ)，今被動(dòng)就診。追問(wèn)病史，45天前為農(nóng)歷臘月，家中采用煤球爐取暖，屋內(nèi)封閉較嚴(yán)實(shí)，其丈夫說(shuō)，當(dāng)時(shí)患者口唇呈櫻桃紅色。此時(shí)該患者應(yīng)該首先考慮哪種疾病的可能較大（）

A.有機(jī)磷中毒所致的精神障礙
B.－氧化碳中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.癲癇所致的精神障礙
E.腦血管病所致的精神障礙

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