單項選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。如未經(jīng)恰當(dāng)治療,該患者病程中出現(xiàn)頸部突然增粗、呼吸困難、面色蒼白、血壓下降等情況,最可能的并發(fā)癥是()
A.喉水腫
B.血栓性頸內(nèi)靜脈炎
C.頸內(nèi)動脈假性動脈瘤
D.縱隔膿腫
E.膿毒血癥
F.縱隔炎
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1.多項選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。目前對該患者處理正確的是()
A.大劑量抗生素、激素
B.頸外入路切開
C.口內(nèi)入路切開
D.適時行氣管切開術(shù)
E.檢查血糖、酮體等項目
F.為防止頸部大血管潰破,適時結(jié)扎頸外動脈
2.多項選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。該患者出現(xiàn)張口困難,說明病變波及()
A.翼外肌
B.翼內(nèi)肌
C.莖突后間隙
D.莖突前間隙
E.咬肌
F.下牙槽神經(jīng)
3.多項選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。為進(jìn)一步明確診斷,下面可進(jìn)行哪些檢查()
A.頸部穿刺
B.增強(qiáng)CT
C.頸部MRI
D.頸部切開探查活檢
E.扁桃體活檢
F.ECT掃描
4.單項選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。如果CT發(fā)現(xiàn)頸深部有低密度占位,但頸部觸診未及波動感,診斷首先考慮()
A.咽旁間隙膿腫
B.咽旁間隙蜂窩織炎
C.膿性下頜下炎
D.咽旁間隙腫瘤
E.扁桃體周圍膿腫
F.口底蜂窩織炎
5.多項選擇題患者,男,45歲,8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢:開口一橫指,左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位,扁桃體隱窩口無膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。以下各項檢查,有意義的是()
A.頸部CT
B.咽拭涂片
C.B超
D.扁桃體活檢
E.血常規(guī)
F.胸片
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