單項選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄。如果超聲心動圖提示左房內(nèi)有血栓,應(yīng)選擇()
A.溶栓治療
B.二尖瓣閉式分離術(shù)
C.經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴張分離術(shù)
D.二尖瓣直視分離術(shù)
E.二尖瓣替換術(shù)
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1.單項選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄。住院檢查血沉30mm/h,心電圖心房纖顫,偶發(fā)室性早搏,首選的治療方案()
A.抗風濕治療
B.抗心律失常治療
C.強心治療
D.盡早手術(shù)治療
E.加強止血治療
2.單項選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄。為明確診斷,應(yīng)首選哪項最有價值的檢查()
A.血液學(xué)檢查
B.心臟超聲心動圖
C.胸部X線檢查
D.心血管造影
E.磁共振檢查
3.單項選擇題女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄。最可能的心臟體征()
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音
B.胸骨左緣第3~4肋間粗糙收縮期雜音
C.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音
D.心尖部收縮期吹風樣雜音
E.心尖部舒張期隆隆樣雜音
4.單項選擇題
男性,58歲,進食梗阻感3個月,現(xiàn)能進半流質(zhì)。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。
(假設(shè)信息)該患者術(shù)后24小時出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸癥狀。體格檢查:血壓10/6kPa,心率140次/分,胸腔閉式引流出大量淡黃色透明液,此時最合適的處理為()
A.胸腔閉式引流+負壓吸引
B.應(yīng)用西地蘭和呋塞米
C.再次剖胸探查
D.密切觀察病情,不予特殊處理
E.應(yīng)用呼吸機輔助呼吸
5.單項選擇題
男性,58歲,進食梗阻感3個月,現(xiàn)能進半流質(zhì)。體格檢查:一般情況可,鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。
該患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥,一般不包括()
A.肺部感染
B.反流性食管炎
C.乳糜胸
D.吻合口瘺
E.傾倒綜合征