單項(xiàng)選擇題女性,24歲,體重60kg。持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇伴惡心,嘔吐2天入院。查體:體溫37.2℃,脈搏120次/分,呼吸24次/分,血壓80/50mmHg??诖礁稍?,眼窩下陷,皮膚彈性差,四肢厥冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈉135mmol/L,紅細(xì)胞比容55%,尿比重1.013。治療首先應(yīng)給予()

A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理鹽水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化鈉溶液3000ml
D.平衡鹽溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理鹽水各3000ml


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2.單項(xiàng)選擇題男性,24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍,眩暈,全身無力,惡心。查體:體溫40℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷??谇火つぜ捌つw干燥,尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿比重1.040。在補(bǔ)液治療的注意事項(xiàng)中,不包括()

A.不可過速、過量,以免高滲狀態(tài)降低過快,引起等張性腦水腫
B.先補(bǔ)5%葡萄糖溶液,脫水基本糾正后給予0.45%低滲鹽水
C.體內(nèi)總鈉量實(shí)際上仍有減少,故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉
D.有缺鉀需糾正時,應(yīng)在尿量超過40ml/h后補(bǔ)鉀
E.堿中毒時幾乎都伴低血鉀癥,同時補(bǔ)給氯化鉀,才能糾正堿中毒

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根據(jù)血Na濃度計(jì)算補(bǔ)水量,公式:補(bǔ)水量(ml)=[血鈉測得值(mmol/L)-血鈉正常值(mmol/L)]×體重(kg)×k(k為常數(shù))。該患者的補(bǔ)水量應(yīng)為()

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病人男性,65歲,腹部陣發(fā)性絞痛3天,并惡心嘔吐,同時肛門停止排便排氣,尿量少,但無明顯口渴。診斷為急性腸梗阻。入院檢查,眼窩凹陷,皮膚干燥,脈搏細(xì)速,BP90/60mmHg下列酸堿平衡失調(diào)可出現(xiàn)()

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病人女性,56歲,行左乳腺癌根治術(shù)3年。近1個月來感腰痛,并有厭食、惡心、嘔吐、口渴和多尿。核素骨掃描發(fā)現(xiàn)L3、右第3和第4肋骨有放射性濃聚()

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