單項選擇題女性,25歲,平時月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)30周,2日前無誘因出現(xiàn)不規(guī)則下腹痛,陣發(fā)性,今日出現(xiàn)較多量陰道流液,清亮。體檢:子宮底高27cm,胎心率150次/分,宮口閉,陰道內(nèi)液體pH>7。最佳的處理方法是()
A.剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.靜脈點滴縮宮素
C.臥床休息
D.靜脈點滴抗生素及宮縮抑制劑
E.肌內(nèi)注射黃體酮
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1.單項選擇題女性,25歲,平時月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)30周,2日前無誘因出現(xiàn)不規(guī)則下腹痛,陣發(fā)性,今日出現(xiàn)較多量陰道流液,清亮。體檢:子宮底高27cm,胎心率150次/分,宮口閉,陰道內(nèi)液體pH>7。本例應(yīng)診斷為()
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.先兆早產(chǎn)
D.早產(chǎn)臨產(chǎn)
E.妊娠合并盆腔炎
2.單項選擇題女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛。實驗室檢查:尿妊娠試驗(+),Hb96g/L。此時應(yīng)行的緊急處理是()
A.快速補充平衡液
B.快速輸入濃縮紅細胞
C.使用廣譜抗生素
D.糾正休克同時行剖腹探查術(shù)
E.查血hCG,根據(jù)結(jié)果決定治療方案
3.單項選擇題女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛。實驗室檢查:尿妊娠試驗(+),Hb96g/L。此時最有價值的輔助檢查方法是()
A.B型超聲檢查
B.診斷性刮宮
C.陰道后穹隆穿刺
D.血常規(guī)、CRP檢查
E.腹部X線檢查
4.單項選擇題女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛。實驗室檢查:尿妊娠試驗(+),Hb96g/L。本例最可能的診斷是()
A.輸卵管妊娠破裂
B.不全流產(chǎn)
C.急性闌尾炎
D.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.輸尿管結(jié)石
5.單項選擇題
女性,28歲,停經(jīng)8周,2周前B型超聲檢查提示"宮內(nèi)早孕",陰道少量出血伴輕微下腹痛2日。半日前開始陰道大量流血,腹痛加劇,并訴在家中排出一塊肉樣組織物。就診時體格檢查:T36.8℃,P115次/分,BP80/50mmHg。婦科檢查:子宮增大如孕2個月大小,宮頸口見組織物堵塞,并有活動性小血。
以下處理錯誤的()
A.快速靜脈補液
B.盡快行清宮術(shù)
C.清宮前必須行B型超聲檢查
D.術(shù)后常規(guī)使用抗生素
E.必要時輸血