單項(xiàng)選擇題男性,48歲,半年來時(shí)有腹瀉與便秘,明顯消瘦,3個(gè)月來腹部有隱痛,近2天大量便鮮血,直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物,X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直,可見環(huán)形狹窄。最可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.降結(jié)腸癌
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.降結(jié)腸息肉
E.腸結(jié)核
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1.單項(xiàng)選擇題腸梗阻病人保守期間,出現(xiàn)血壓下降,脈搏加快,病人一般情況加重。對此病人的處理應(yīng)該是()
A.立即剖腹探查
B.繼續(xù)非手術(shù)治療,密切觀察
C.繼續(xù)胃腸減壓,觀察4小時(shí)后再手術(shù)
D.加強(qiáng)止痛、解痙治療,仍不考慮手術(shù)
E.以上都不對
2.單項(xiàng)選擇題不全性腸梗阻病人經(jīng)保守治療后癥狀有所緩解,出現(xiàn)部分排氣排便,但病人于好轉(zhuǎn)后第5天中午進(jìn)軟食后,突感腹痛加重,為陣發(fā)性絞痛,嘔吐劇烈,嘔吐物為咖啡色。體查:腹部不脹,但右下腹明顯壓痛,似可捫及一腸袢,且有壓痛,腹腔穿刺抽出血性液體少許。復(fù)查X線平片示空腸、回腸換位。對此病情變化應(yīng)考慮()
A.有腸絞窄或腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生
B.粘連加重,與進(jìn)食有關(guān)
C.原診斷有誤,應(yīng)是腸道腫瘤性腸梗阻
D.慢性腸套疊又重新套入所致
E.腸蛔蟲病,并發(fā)蛔蟲團(tuán)性急性梗阻