單項選擇題患者女,29歲,因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定,最高時200/130mmHg。查體:BP正常。實驗室檢查:空腹血糖6.8mmol/L;電解質(zhì)正常;尿蛋白(+)。最可能的診斷是()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.慢性腎炎高血壓型
C.周期性庫欣綜合征
D.嗜鉻細胞瘤
E.不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓
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1.單項選擇題女性,28歲,近半年體重增加20kg,肥胖明顯,皮膚出現(xiàn)紫紋,多毛,月經(jīng)失調(diào),血壓160/95mmHgCT檢查發(fā)現(xiàn)該患者雙側(cè)腎上腺增大,血漿ACTH40mmol/L(正常值為5~25mmol/L)。為明確病因,您認為應(yīng)該選擇哪種檢查為佳()
A.蝶鞍X線平片
B.雙腎上腺B型超聲波
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.靜脈尿路造影
2.單項選擇題女性,28歲,近半年體重增加20kg,肥胖明顯,皮膚出現(xiàn)紫紋,多毛,月經(jīng)失調(diào),血壓160/95mmHg該患者較為可能的診斷為()
A.原發(fā)性高血壓
B.單純性肥胖
C.醛固酮瘤
D.皮質(zhì)醇癥
E.嗜鉻細胞瘤
3.單項選擇題
男,42歲,失眠、記憶力減退,血壓165/85mmHg,皮膚痤瘡多毛,肥胖,性功能減退,B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。
如患者已確診為右腎上腺皮質(zhì)腺瘤,治療方法是()A.術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后補充皮質(zhì)激素+右腎上腺切除
B.口服螺內(nèi)脂降壓
C.靜脈輸液補鉀
D.補充血容量
E.右腎上腺放射治療
4.單項選擇題男,42歲,失眠、記憶力減退,血壓165/85mmHg,皮膚痤瘡多毛,肥胖,性功能減退,B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。化驗檢查可能性最大的是()
A.尿24小時游離皮質(zhì)醇升高
B.血鈉水平升高
C.尿24小時VMA升高
D.血鉀升高
E.血腎素活性降低
5.單項選擇題男,42歲,失眠、記憶力減退,血壓165/85mmHg,皮膚痤瘡多毛,肥胖,性功能減退,B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。最可能的診斷是()
A.醛固酮瘤
B.糖尿病
C.原發(fā)性高血壓
D.嗜鉻細胞瘤
E.皮質(zhì)醇增多癥
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