單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲。車禍致腹部外傷后2小時(shí)。查體:意識(shí)清楚,血壓95/65mmHg,上腹部輕度壓痛,無(wú)明顯反跳痛、肌緊張,左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性。腹部X線檢查顯示:腰大肌輪廓模糊,腹膜后呈花斑狀改變。患者入院后第3天,出現(xiàn)腹脹,腹痛明顯,持續(xù)高熱,排少量黑糞一次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿,對(duì)癥處理無(wú)好轉(zhuǎn),第4天體溫40.5℃,脈搏每分鐘110次,血壓65/37mmHg,呼吸急促,意識(shí)模糊,無(wú)尿,6小時(shí)后死亡?;颊叩闹苯铀劳鲈?yàn)椋ǎ?/strong>
A.肝性腦病
B.感染中毒性休克
C.Curling潰瘍
D.腎衰竭
E.神經(jīng)源性休克
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲。車禍致腹部外傷后2小時(shí)。查體:意識(shí)清楚,血壓95/65mmHg,上腹部輕度壓痛,無(wú)明顯反跳痛、肌緊張,左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性。腹部X線檢查顯示:腰大肌輪廓模糊,腹膜后呈花斑狀改變。下列診斷中,最可能的是()
A.肝臟損傷
B.胃損傷
C.橫結(jié)腸損傷
D.小腸破裂
E.腎臟損傷
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。有肝硬化史10年。大量嘔血4小時(shí)。查體:表情淡漠,口渴明顯,面色蒼白,皮膚濕冷。心率每分鐘110次,血壓84/60mmHg,呼吸淺快??紤]出現(xiàn)低血容量休克。患者目前失血量占全身總血量的百分比為()
A.20%以下
B.10%~20%
C.20%~40%
D.40%~60%
E.超過(guò)60%
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。有肝硬化史10年。大量嘔血4小時(shí)。查體:表情淡漠,口渴明顯,面色蒼白,皮膚濕冷。心率每分鐘110次,血壓84/60mmHg,呼吸淺快??紤]出現(xiàn)低血容量休克。關(guān)于患者微循環(huán)病理生理變化的錯(cuò)誤描述是()
A.動(dòng)靜脈短路和直捷通道大量開(kāi)放,大量血液滯留在微循環(huán)
B.毛細(xì)血管前括約肌收縮,后括約肌相對(duì)開(kāi)放
C.組胺、緩釋肽釋放
D.毛細(xì)血管靜水壓升高、通透性增強(qiáng)
E.回心血量減少,心排血量下降,心腦灌注不足
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。有肝硬化史10年。大量嘔血4小時(shí)。查體:表情淡漠,口渴明顯,面色蒼白,皮膚濕冷。心率每分鐘110次,血壓84/60mmHg,呼吸淺快??紤]出現(xiàn)低血容量休克。患者休克的分期和分度應(yīng)為()
A.休克抑制期、輕度休克
B.休克代償期、重度休克
C.休克抑制期、重度休克
D.休克代償期、中度休克
E.休克代償期、輕度休克
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,33歲。左足開(kāi)放性損傷3天。患處逐漸腫脹,并出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,傷口內(nèi)大量棕色滲出液,伴有臭味,周圍皮膚蒼白、水腫,傷口分泌物涂片可以見(jiàn)到革蘭陽(yáng)性染色桿菌。下列進(jìn)行的緊急處理措施中,錯(cuò)誤的是()
A.敞開(kāi)傷口,并用3%過(guò)氧化氫沖洗
B.緊急手術(shù)處理,不用止血帶
C.應(yīng)用氨基糖苷類抗生素
D.3個(gè)大氣壓的高壓氧治療
E.全身支持療法
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腹腔穿孔液為血性,臭味重。診斷考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
骨筋膜室綜合征多見(jiàn)于()
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Bland-WhiteGarland綜合征指()
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胃竇部G細(xì)胞分泌()
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急性膽囊炎癥狀為()
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尿道膜部狹窄常并發(fā)于()
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Dugas征見(jiàn)于()
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膀胱頸狹窄常并發(fā)于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
女性患者,頑固性尿頻、尿急,伴終末血尿。尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。排泄性尿路造影提示左腎盞輕度擴(kuò)張,右腎盂腎盞顯影不良。診斷考慮()
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Lasegue征見(jiàn)于()
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