單項(xiàng)選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退，伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注，1次／日，連續(xù)10天，癥狀無明顯改善。查體：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點(diǎn)，雙下肢輕度水腫。

患者可能并發(fā)了（）。（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2.2×109/L，中性91%，血紅蛋白95g/L，血小板80×109/L。）

A.凝血功能障礙
B.過敏性紫癜
C.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.肺炎、肺水腫
F.以上都是


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聯(lián)合瓣膜病中不常見的瓣膜病變組合是（）。

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男性，55歲。心肌梗死后2年。近1個(gè)月來反復(fù)發(fā)作心悸，但無心前區(qū)疼痛表現(xiàn)。心電圖檢查：頻發(fā)室性期前收縮、二聯(lián)律。冠狀動(dòng)脈造影：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內(nèi)有附壁血栓。根據(jù)患者情況，目前最適宜的治療是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)患者情況，應(yīng)該采取的治療措施是（）。（提示：檢查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。二尖瓣上贅生物5mm。應(yīng)用泰能和萬古霉素抗感染治療7天，體溫波動(dòng)在38.5～40℃。今日患者出現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)。查體：血壓85/40mmHg。胸骨左緣3、4肋間有柔和的舒張期震顫，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢水腫加重。二尖瓣上贅生物增大到12mm。腦部出現(xiàn)兩個(gè)約1.5cm大小的梗死病灶。白細(xì)胞2.8×109/L，中性94%，血紅蛋白75g/L，血小板70×109/L。尿蛋白（++++），血紅蛋白尿。）

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男性，48歲。突發(fā)劇烈的胸背部疼痛2小時(shí)。高血壓病史15年。查體：面色蒼白。脈搏88次／分，血壓170/120mmHg。心電圖正常。診斷首先要考慮（）。

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根據(jù)患者情況，最適宜的手術(shù)方式是采?。ǎ?/p>

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冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)急劇血壓下降、心率減慢，最可能的原因是（）。

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最可能的診斷是（）。

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左乳內(nèi)動(dòng)脈最常用于哪一支冠脈作旁路移植。（）

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