單項(xiàng)選擇題

患者，男性，28歲。2周前，右腳皮膚劃破受傷，未予重視。3天前，其出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg。

該患者應(yīng)用機(jī)械通氣，為減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列方法不正確的是（）

A.補(bǔ)充足夠的血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物
B.要避免吸氣壓力過高
C.允許可以接受的低通氣量
D.應(yīng)用強(qiáng)心劑如注射洋地黃類制劑
E.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)


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1.單項(xiàng)選擇題

患者，男性，28歲。2周前，右腳皮膚劃破受傷，未予重視。3天前，其出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg。

對(duì)于該患者是否需要應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn)，其中正確的是（）

A.因會(huì)影響回心血量和心排出量，加重循環(huán)衰竭，故絕對(duì)禁忌
B.具有應(yīng)用指征，宜在糾正休克的同時(shí)及早使用
C.相對(duì)禁忌
D.先糾正休克，然后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.可選擇性應(yīng)用，如出現(xiàn)PaCO2升高等

4.單項(xiàng)選擇題患者有機(jī)磷殺蟲劑中毒第三天，現(xiàn)已清醒，維持阿托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難、呼吸困難，無流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無干、濕啰音，監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。首選的搶救治療手段是（）

A.加大阿托品用量
B.氣管插管，保持氣道通暢，準(zhǔn)備機(jī)械通氣
C.應(yīng)用呼吸興奮劑
D.給予糖皮質(zhì)激素治療
E.減少阿托品用量