多項選擇題患者,女性,45歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個月于2013-5-15入院。既往月經(jīng)規(guī)則,LMP2013-5-10。婦科檢查,宮頸重度糜爛樣外觀,子體正常大小,雙側(cè)附件未捫及異常。患者作子宮腔鏡檢查:子宮頸管光滑,宮腔深7cm,子宮內(nèi)膜厚,宮底近左側(cè)壁可見多個直徑約0.3cm~0.5cm大小菜花樣新生物。病理檢查提示:腺癌。下列有關(guān)該患者的敘述哪些是正確的()
A.診斷子宮內(nèi)膜腺癥Ⅰa期
B.診斷子宮內(nèi)膜腺癥Ⅰb期
C.應(yīng)行廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.應(yīng)行筋膜外子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.應(yīng)先行宮頸活檢再決定是否手術(shù)
F.該患者首選放射治療
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1.多項選擇題患者,女性,45歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個月于2013-5-15入院。既往月經(jīng)規(guī)則,LMP2013-5-10。婦科檢查,宮頸重度糜爛樣外觀,子體正常大小,雙側(cè)附件未捫及異常?;颊邔m頸刮片細胞學(xué)檢查提示,腺上皮高度可疑病變。首先就作的檢查是()
A.血清性激素測定
B.腹部CT
C.診斷性刮宮
D.宮腔鏡檢查
E.在B超引導(dǎo)下細針穿刺活檢
F.宮頸活檢
2.多項選擇題患者,女性,45歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個月于2013-5-15入院。既往月經(jīng)規(guī)則,LMP2013-5-10。婦科檢查,宮頸重度糜爛樣外觀,子體正常大小,雙側(cè)附件未捫及異常。入院后患者作了婦科B超檢查,發(fā)現(xiàn)子宮正常大小,子宮內(nèi)膜厚2cm,左側(cè)附件區(qū)可見一個3cm×2cm混合回聲塊影,右附件區(qū)未見異常。為了明確診斷,患者進一步應(yīng)作哪些檢查最有臨床意義()
A.血清CAm測定
B.腹部CT
C.診斷性刮宮
D.宮腔鏡檢查
E.在B超引導(dǎo)下細針穿刺活檢
F.宮頸活檢
3.多項選擇題患者,女性,45歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個月于2013-5-15入院。既往月經(jīng)規(guī)則,LMP2013-5-10。婦科檢查,宮頸重度糜爛樣外觀,子體正常大小,雙側(cè)附件未捫及異常。這明確診斷,患者應(yīng)首先作哪些檢查()
A.腹部CT
B.宮頸活檢
C.血常規(guī)
D.宮頸刮片細胞學(xué)檢查
E.尿妊娠試驗
F.白帶培養(yǎng)
4.多項選擇題患者女性,26歲,因"痛經(jīng)3年,未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律,多次測BBT為雙相型。婦科檢查:子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié),子宮正常大小,右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊,張力高,固定,與子宮分界不清,左附件區(qū)(-)B超:子宮未見異常,右附件區(qū)見一6.7cm×5.4cm大小囊性包塊,其內(nèi)見致密光點。曾行子宮輸卵管碘油造影:雙側(cè)輸卵管通暢;盆腔彌散欠佳。血CA125:68.3U/ml。腹腔鏡探查見子宮骶韌帶見多個紫藍色小點,右卵巢有一直徑6cm大小囊性包塊,壁厚,色白,包塊與子宮右側(cè)壁、闊韌帶后葉粘連,其內(nèi)為巧克力樣液體,適宜的手術(shù)方式為()
A.右附件切除術(shù)
B.右卵巢切除術(shù)
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除+盆腔子宮內(nèi)膜異位灶電灼術(shù)
D.全子宮+雙附件切除術(shù)
E.雙附件切除術(shù)
F.藥物保守治療
5.單項選擇題患者女性,26歲,因"痛經(jīng)3年,未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律,多次測BBT為雙相型。婦科檢查:子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié),子宮正常大小,右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊,張力高,固定,與子宮分界不清,左附件區(qū)(-)B超:子宮未見異常,右附件區(qū)見一6.7cm×5.4cm大小囊性包塊,其內(nèi)見致密光點。曾行子宮輸卵管碘油造影:雙側(cè)輸卵管通暢;盆腔彌散欠佳。血CA125:68.3U/ml。確診的最好方法是()
A.宮腔鏡檢查
B.腹腔鏡檢查
C.陰道鏡檢查
D.分段診刮術(shù)
E.盆腔CT檢查
F.后穹窿穿刺術(shù)