單項(xiàng)選擇題患者男，38歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸4年。今晨突發(fā)上腹部劇痛，呈刀割樣。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，尤以上腹部為甚。肝濁音界消失，腸鳴音減弱。首先要做的檢查是（）

A.胃鏡檢查
B.立位X線腹部平片檢查
C.X線鋇餐檢查
D.B超檢查
E.CT檢查


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2.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，癥狀加重，嘔吐隔夜飲食3天。查體：上腹部膨隆，壓痛明顯，有振水音?；颊卟∏楦纳坪?，應(yīng)采取的治療措施是（）

A.擇期手術(shù)治療
B.繼續(xù)對(duì)癥治療
C.針對(duì)病因治療
D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療
E.深靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療

4.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲。間歇性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，癥狀加重，嘔吐隔夜飲食3天。查體：上腹部膨隆，壓痛明顯，有振水音。診斷首先要考慮（）

A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.復(fù)合性潰瘍