患者女性,45歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)嗅覺(jué)喪失”來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)查體除右側(cè)嗅覺(jué)喪失外無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),顱腦X線片檢查:篩板、眶頂骨質(zhì)吸收變薄,并可見(jiàn)均密度增高塊狀影覆蓋其上。
首先考慮的診斷是()
A.鼻炎
B.鼻竇炎
C.鼻咽癌
D.嗅神經(jīng)瘤
E.嗅溝腦膜瘤
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患者女性,45歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)嗅覺(jué)喪失”來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)查體除右側(cè)嗅覺(jué)喪失外無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),顱腦X線片檢查:篩板、眶頂骨質(zhì)吸收變薄,并可見(jiàn)均密度增高塊狀影覆蓋其上。
對(duì)明確診斷意義最大的檢查是()
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.顱腦MRI
D.顱腦單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)(SPECT)
E.經(jīng)顱多普勒(TCD.
A.不規(guī)則異常血管
B.靜脈晚期腫瘤染色
C.早期消失的腫瘤染色
D.供血均來(lái)自于腦膜血管
E.動(dòng)靜脈瘺
A.腫瘤呈圓形或分葉狀或扁平狀,邊界清晰
B.密度均勻呈等或偏高密度,少數(shù)可不均勻和呈低密度,出現(xiàn)瘤內(nèi)囊變或壞死,也可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化
C.增強(qiáng)后密度多呈不均勻增高
D.可見(jiàn)局部顱骨可增生或破壞
E.可出現(xiàn)局灶性水腫或廣泛水腫
A.腫瘤常浸潤(rùn)瘤周組織
B.細(xì)胞核常有核分裂象,≥20有絲分裂象/10個(gè)高倍視野
C.可發(fā)生轉(zhuǎn)移
D.首選放射治療
E.易復(fù)發(fā)
A.大腦鐮
B.小腦幕
C.鞍區(qū)
D.矢狀竇旁
E.海綿竇區(qū)
最新試題
對(duì)明確診斷意義最大的檢查是()
血腫常受一塊顱骨范圍限制()血腫可蔓延整個(gè)顱頂()很快出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高()顱頂部皮膚外傷()腰穿腦脊液中可見(jiàn)血細(xì)胞()
關(guān)于腦膜瘤,敘述正確的是()
腦膜瘤最常見(jiàn)的部位是()
腦膜瘤
________好發(fā)于蛛網(wǎng)膜顆粒的主要分布部位。
腦膜瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤,約占全部顱內(nèi)腫瘤的40%~50%。()
CT平掃示鞍上池大部分閉塞,局部可見(jiàn)一圓形略高密度病灶,其內(nèi)可見(jiàn)條狀鈣化。增強(qiáng)示病灶均勻強(qiáng)化,邊界清楚,周?chē)鸁o(wú)甚水腫。冠狀面示向鞍上、兩側(cè)鞍旁及蝶竇內(nèi)生長(zhǎng),鞍底骨質(zhì)吸收、破壞,以右側(cè)為著()MRI示T加權(quán)為稍高信號(hào)。增強(qiáng)冠狀面示白質(zhì)坍陷征及硬膜鼠尾征角()MRI橫斷面T加權(quán)示左側(cè)橋小腦角區(qū)不規(guī)則病灶,壓迫腦橋和第四腦室明顯變形,T加權(quán)為低信號(hào),增強(qiáng)后左側(cè)橋小腦區(qū)病變明顯強(qiáng)化,左鞍旁三叉神經(jīng)處串珠樣強(qiáng)化影,雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)增粗且強(qiáng)化明顯()CT平掃示第四腦室內(nèi)等、低混合密度病灶,邊界欠清。第四腦室受壓,向左前方移位。增強(qiáng)示病灶不均勻增強(qiáng),低密度區(qū)不增強(qiáng)()CT平掃示右側(cè)額顳部以低密度為主的低、等混合密度病灶。同腦室受壓閉塞,中線結(jié)構(gòu)左移。增強(qiáng)示病灶部分呈不均勻增強(qiáng),部分呈多環(huán)狀增強(qiáng),形態(tài)不規(guī)則,邊界欠清,周?chē)橹卸人[()
患者男性,45歲,病史,頭痛4年,口服止痛藥可緩解,近半年視力下降,頭痛加重,右側(cè)肢體乏力,查體:神清語(yǔ)暢,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,眼底視乳頭水腫,以右眼為重,左側(cè)肢體肌力四級(jí),肌張力不高,Babinski(-),右側(cè)肢體肌力正常,頭顱CT提示右側(cè)大腦額部占位病灶,周?chē)[不明顯,強(qiáng)化明顯增強(qiáng),血尿常規(guī)無(wú)異常,MRI提示腫瘤色膜完整,無(wú)嵌入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),腫瘤位于右額大腦鐮旁,T、T像均呈略高密度,增強(qiáng)明顯強(qiáng)化,DSA造影發(fā)現(xiàn)腫瘤為腦膜中動(dòng)脈供血,腫瘤染色明顯。請(qǐng)作出最可能的初步診斷及相應(yīng)治療方法。
顱腦MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)腦膜瘤,直徑約3cm,為治療需要,還需要進(jìn)一步檢查()