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多項選擇題

【案例分析題】男性,45歲,被人發(fā)現(xiàn)意識不清2小時,既往有高血壓、糖尿病史,一直口服二甲雙胍、拜糖平。查體:體溫37.1℃,血壓95/55mmHg,心率135/分鐘,氧飽和度95%,淺昏迷,雙側瞳孔等大同圓,直徑約3mm,對光反射遲鈍,呼吸深大,呼氣中有爛蘋果氣味。雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及少量濕啰音,心律齊,未聞及雜音。右下肢小腿腫脹,皮溫稍高,右下肢足背動脈搏動正常。4小時內(nèi)靜脈補液3500ml生理鹽水后患者神志轉為嗜睡,雙側瞳孔等大同圓,對光反射靈敏,每小時尿量為400~600ml。心率105/分鐘,血壓110/70mmHg,右下肢腫脹有少量水泡,足背動脈波動正常,血糖13.5mmol/L,Na+150mmol/L,K+3.9mmol/L。下一步的治療措施是()

A.5%葡萄糖1000ml+胰島素16U靜脈滴注
B.經(jīng)胃管注入溫開水500ml
C.20%白蛋白100ml靜脈滴注
D.20%甘露醇125ml快速靜脈滴注
E.呋塞米40mg靜脈注入
F.10%葡萄糖500ml+胰島素12U
G.右下肢骨筋膜切開
H.使用高效碘消毒并濕敷右下肢

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