患兒男性,1歲,7天前出現(xiàn)腹瀉,大便呈稀水樣,8~10次/天,無(wú)黏液膿血,伴嘔吐,每日2~3次,病初患兒有發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38~39℃之間,給予口服藥物治療,未見明顯好轉(zhuǎn),近日出現(xiàn)尿少伴口渴,門診擬“小兒腹瀉病”收入院。入院后查體:患兒意識(shí)清楚,精神萎靡,皮膚彈性差,眼窩凹陷,口唇呈櫻桃紅色,呼吸30次/分,心率130次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞13×109/L、中性粒細(xì)胞比率65.8%,血清鈉135mmol/L,血HCO10mg/L,血pH7.25,滲透壓290mmol/L,BE:-12mmol/L。
A.按醫(yī)囑全面安排24小時(shí)液體總量
B.遵循補(bǔ)液原則
C.嚴(yán)格掌握輸液速度
D.密切觀察生命體征,警惕心衰及肺水腫發(fā)生
E.觀察脫水是否改善及尿量情況
F.觀察酸中毒表現(xiàn)、低血鉀表現(xiàn)等