單項選擇題患者女,57歲,因“腹痛6個余月”來診。門診行胃鏡檢查病理:胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤,CD20(+)?;颊咦园l(fā)病以來體重減輕超過10%。入院檢查后未發(fā)現(xiàn)累及其他部位。該患者的臨床分期為()
A.ⅣA期
B.ⅢB期
C.ⅢA期
D.ⅠB期
E.ⅣB期
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1.單項選擇題患者男,73歲,因“咽痛伴乏力、發(fā)熱1個月余”來診。查體:美國東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)評分:2分;貧血貌,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,表面不平,未見明顯膿性分泌物,雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝可觸及多發(fā)腫大淋巴結(jié),質(zhì)中,活動度差,無壓痛。乳酸脫氫酶高于正常值上限。頸部淋巴結(jié)活檢病理:外周T細(xì)胞淋巴瘤,非特異型。全身PET-CT:雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩、腹膜后、腹股溝可見多發(fā)高代謝病灶,考慮為淋巴瘤受累;全身骨/骨髓彌漫性代謝增高,可疑淋巴瘤受累。該患者的診斷為()
A.外周T細(xì)胞淋巴瘤,ⅣB期,國際預(yù)后指數(shù)(IPI)5分
B.非霍奇金淋巴瘤,外周T細(xì)胞淋巴瘤非特異型,ⅣB期,IPI4分
C.非霍奇金淋巴瘤,外周T細(xì)胞淋巴瘤非特異型,ⅣA期,IPI4分
D.非霍奇金淋巴瘤,外周T細(xì)胞淋巴瘤非特異型,ⅣB期,IPI5分
E.非霍奇金淋巴瘤,外周T細(xì)胞淋巴瘤非特異型,ⅣA期,IPI5分
2.單項選擇題患者男,73歲,因“咽痛伴乏力、發(fā)熱1個月余”來診。查體:美國東部腫瘤協(xié)作組(ECOG)評分:2分;貧血貌,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,表面不平,未見明顯膿性分泌物,雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝可觸及多發(fā)腫大淋巴結(jié),質(zhì)中,活動度差,無壓痛。乳酸脫氫酶高于正常值上限。頸部淋巴結(jié)活檢病理:外周T細(xì)胞淋巴瘤,非特異型。全身PET-CT:雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩、腹膜后、腹股溝可見多發(fā)高代謝病灶,考慮為淋巴瘤受累;全身骨/骨髓彌漫性代謝增高,可疑淋巴瘤受累。關(guān)于患者的進一步處理,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.骨髓穿刺細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
B.血生化檢查
C.外周血常規(guī)
D.立即全身化學(xué)治療
E.骨髓活檢病理學(xué)檢查
3.單項選擇題患者男,67歲,因“腹脹2年余”來診。查體:貧血貌,脾肋下約10cm。外周血細(xì)胞涂片可見絨毛淋巴細(xì)胞。若患者診斷為合并溶血性貧血,可以采用的治療除外()
A.糖皮質(zhì)激素
B.血漿置換
C.環(huán)孢素
D.利妥昔單抗
E.抗胸腺細(xì)胞球蛋白
4.單項選擇題患者男,67歲,因“腹脹2年余”來診。查體:貧血貌,脾肋下約10cm。外周血細(xì)胞涂片可見絨毛淋巴細(xì)胞。必須做的檢查除外()
A.骨髓穿刺
B.血乳酸脫氫酶
C.血免疫球蛋白和β-微球蛋白
D.胸部X線片
E.腹部CT
5.單項選擇題患者男,67歲,因“腹脹2年余”來診。查體:貧血貌,脾肋下約10cm。外周血細(xì)胞涂片可見絨毛淋巴細(xì)胞。最可能的診斷是()
A.脾邊緣區(qū)淋巴瘤
B.黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤
C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤
D.淋巴結(jié)邊緣區(qū)淋巴瘤
E.套細(xì)胞淋巴瘤