單項(xiàng)選擇題患者女性,45歲,因“劇烈頭痛”來(lái)診?;颊?小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37℃,意識(shí)清,右眼球外展,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征陽(yáng)性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。上述疾病最常見的原因是()
A.高血壓動(dòng)脈硬化
B.腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形
C.腦動(dòng)脈瘤
D.腦動(dòng)脈炎
E.腦供血不足
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,45歲,因“劇烈頭痛”來(lái)診?;颊?小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體:血壓160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37℃,意識(shí)清,右眼球外展,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征陽(yáng)性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。最可能的診斷是()
A.蛛網(wǎng)膜下隙出血
B.高血壓腦病
C.偏頭痛
D.腦栓塞
E.短暫性腦缺血發(fā)作
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,60歲,因“突然意識(shí)不清1小時(shí)”來(lái)診。查體:血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。顱腦CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影,診斷為腦出血。關(guān)于腦出血患者的血壓控制,敘述錯(cuò)誤的是()
A.收縮壓>200mmHg,舒張壓>110mmHg時(shí),應(yīng)降血壓治療
B.立即使血壓下降至正常
C.收縮壓<180mmHg或舒張壓<105mmHg時(shí),可觀察而不用降壓藥
D.如急性期血壓驟降則提示病情危重,應(yīng)及時(shí)給予升壓治療
E.降壓藥治療時(shí)避免使用強(qiáng)降壓藥物,注意血壓降低幅度不宜過大