多項(xiàng)選擇題

患者男性,50歲,農(nóng)民。10年前發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石,未行治療。3天前出現(xiàn)右側(cè)腰痛,繼而出現(xiàn)無(wú)尿來(lái)醫(yī)院就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼瞼及雙下肢有明顯可凹性水腫。其他檢查均未見異常。

臨床針對(duì)泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有()【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理,患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。

A.左腎及輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)
B.右輸尿管體外震波碎石術(shù)
C.左腎及輸尿管切開取石術(shù)
D.右輸尿管切開取石術(shù)
E.經(jīng)皮腎鏡左腎及輸尿管結(jié)石碎石、取石術(shù)
F.經(jīng)皮腎鏡右輸尿管結(jié)石碎石、取石術(shù)
G.經(jīng)輸尿管鏡右輸尿管結(jié)石碎石、取石術(shù)
H.經(jīng)輸尿管鏡雙側(cè)輸尿管結(jié)石碎石、取石術(shù)


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患者入院后應(yīng)檢查的項(xiàng)目有()【提示】當(dāng)時(shí)急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg,20min后,患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作,疼痛癥狀較前嚴(yán)重,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。再次來(lái)院急診。體檢:左腎區(qū)叩擊痛較前明顯,左上腹深壓痛,無(wú)肌緊張和反跳痛,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞15.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85。復(fù)查泌尿系B超:左腎盂輕度積水,輸尿管上段擴(kuò)張。

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