患者男性,68歲,主因“左側(cè)腰腹部疼痛10天,少尿1天”就診?;颊?0天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部絞痛,陣發(fā)性發(fā)作,無惡心、嘔吐,伴尿頻、尿急、尿痛,無肉眼血尿。近1天來少尿。既往雙腎結(jié)石病史3年。查體:體溫39.6℃,血壓100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,精神差,腹平,無壓痛、反跳痛、肌緊張,Murphy征陰性,腸鳴音正常,左腎區(qū)叩擊痛陽性,左側(cè)肋脊點、肋腰點壓痛陽性,雙側(cè)輸尿管壓痛點壓痛陰性。實驗室檢查,尿常規(guī):白細胞(++++),紅細胞(+)。血常規(guī):白細胞20.4×109/L,血紅蛋白128g/L。
該患者下一步較為合理的治療方法是()【提示】患者入院后復(fù)查腎功能:肌酐250μmol/L,尿素氮22.09mmol/L,K+3.98mmol/L,CO2結(jié)合力16mmol/L。
A.抗炎對癥治療
B.抗結(jié)核治療
C.雙側(cè)輸尿管鏡碎石取石術(shù)
D.左腎穿刺造瘺
E.左腎輸尿管全長切除術(shù)
F.左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL)
G.留置左側(cè)D-J管
H.右腎穿刺造瘺術(shù)