多項(xiàng)選擇題患者女性,46歲,因“常感乏力3個(gè)月,加重15天”來(lái)診?;颊咭尊I、口渴,體重?zé)o明顯變化,多尿且夜間排尿次數(shù)增加,但無(wú)發(fā)熱、尿痛、尿血、尿失禁等其他癥狀。查體:體重指數(shù)33kg/m2,其他無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖水平升高(13.2mmol/L),糖化血紅蛋白8.3%,尿糖陽(yáng)性,無(wú)尿蛋白和酮體。應(yīng)用雙胍類(lèi)降糖藥后患者血糖控制效果不佳,可選擇的治療措施是()

A.加用阿卡波糖
B.加用那格列奈
C.加用吡格列酮
D.加用格列齊特
E.改用胰島素治療
F.胰島素+磺脲類(lèi)降糖藥


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3.多項(xiàng)選擇題患者女性,13歲,因“無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右背部疼痛”來(lái)診。查體:步態(tài)不穩(wěn),雙下肢乏力,走路須人扶,無(wú)其他部位放射痛。既往史無(wú)特殊,無(wú)藥物過(guò)敏史。查體:體溫36.6℃,咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大。血常規(guī):白細(xì)胞32.5×109/L,血紅蛋白52g/L,紅細(xì)胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中見(jiàn)幼稚細(xì)胞。骨髓穿刺檢查:急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL-L3型)。影像學(xué)檢查:腹腔CT示胰、脾體積增大且密度減低,雙腎體積增大。診斷:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。在兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的柏林-法蘭克福-蒙斯特方案(ALL-BFM)中,關(guān)于增強(qiáng)誘導(dǎo)化學(xué)治療強(qiáng)度,敘述正確的是()

A.強(qiáng)化治療為化學(xué)治療的一個(gè)必要組成部分
B.以BFM方案為基礎(chǔ),分為A、B兩個(gè)階段,連續(xù)16周,完全緩解率可達(dá)86%
C.預(yù)防性顱腦放射治療將照射總劑量降低至12Gy,以改善長(zhǎng)期存活者的生存質(zhì)量
D.如果早期給予全身強(qiáng)烈化學(xué)治療和較強(qiáng)烈的甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松“三聯(lián)”鞘內(nèi)注射治療,可以不進(jìn)行預(yù)防性顱腦放射治療
E.維持治療18個(gè)月比24個(gè)月全身復(fù)發(fā)率低
F.蒽環(huán)類(lèi)藥物是ALL-BFM方案中誘導(dǎo)治療及強(qiáng)化治療的主要藥物之一
G.蒽環(huán)類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)為腎毒性,并與該類(lèi)藥物的累計(jì)劑量相關(guān)
H.現(xiàn)在的ALL-BFM方案中蒽環(huán)類(lèi)藥物累計(jì)劑量為120mg/m2

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惟一和吉西他濱聯(lián)合可以提高吉西他濱單藥治療胰腺癌生存率的靶向藥物是()

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