患者男,64歲,因“咳嗽、咳痰、喘息、活動(dòng)后氣促多年,下肢水腫l周”來(lái)診?;颊?0年來(lái)每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持續(xù)3~4個(gè)月,經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近10余年來(lái)癥狀加重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。1周前因感冒癥狀加重,并出現(xiàn)少尿、下肢水腫,抗感染治療效果不佳。有時(shí)夜間發(fā)作呼吸困難,坐起后有所減輕,體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)高血壓病、心臟病、結(jié)核病、糖尿病、肝病等病史,吸煙40年,每天20支。查體:體溫37.5℃,脈搏110次/分,呼吸26次/分,血壓135/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)?;颊咭庾R(shí)清醒,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無(wú)黃染,口唇略發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音弱,呼氣延長(zhǎng),雙肺散在哮鳴音,肺底部可聞及少許濕性啰音,心界縮小,劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng)。肝肋下2cm,觸痛(+),肝頸靜脈回流征(+),脾肋下未及,移動(dòng)性濁音可疑(+)。雙下肢水腫(++)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞5×109/L,中性粒細(xì)胞0.92。
此患者的診斷可能為()
A.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性肺源性心臟病
D.心功能失代償期
E.支氣管哮喘
F.冠心病
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提示若流感病毒核酸檢測(cè)陰性,血白細(xì)胞5.3×109/L。若進(jìn)行中醫(yī)治療,最適宜進(jìn)行加減的方藥是()
A.炙麻黃、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、蘇葉
B.銀花、連翹、竹葉、荊芥穗、牛蒡子、淡豆豉、桔梗、蘆根、薄荷、生甘草
C.炙麻黃、杏仁、生石膏、知母、浙貝母、金銀花、青蒿、薄荷、瓜蔞、甘草
D.炙麻黃、生石膏、炒杏仁、知母、全瓜蔞、黃芩、浙貝母、生大黃、桑白皮、丹參、馬鞭草
E.紅參、麥冬、五味子、山萸肉、生地、炙甘草
F.炙麻黃、連翹、炒杏仁、知母、羌活
提示若流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性,血白細(xì)胞3.6×109/L?;颊叩脑\斷考慮為()
A.急性氣管-支氣管炎
B.變應(yīng)性鼻炎
C.細(xì)菌性肺炎
D.病毒性肺炎
E.普通感冒
F.流行性感冒
A.胸部X線片
B.血常規(guī)
C.流感病原學(xué)檢查
D.尿常規(guī)
E.便常規(guī)
F.痰培養(yǎng)
A.腦血管造影(DSA.
B.CT血管成像(CTA.
C.MR血管成像(MRA.
D.新斯的明試驗(yàn)
E.血清抗體試驗(yàn)
F.甲狀腺功能
A.腦梗死
B.面神經(jīng)麻痹
C.腦出血
D.重癥肌無(wú)力
E.面神經(jīng)痙攣
F.延髓麻痹
最新試題
可選用的治療方法是()
為明確診斷需要進(jìn)行的檢查有()
診斷本病的依據(jù)有()
針灸治療應(yīng)選取的穴位有()
最可能的診斷為()
提示眼底檢查:雙眼底視盤(pán)顳側(cè)淡白,黃斑中心凹反光可見(jiàn),雙眼視野向心性縮小,10°~30°。診為視神經(jīng)萎縮。治療應(yīng)選用的藥物有()
扭傷急性期處理要把握的原則有()
提示血常規(guī):白細(xì)胞16×109/L。為明確診斷,查體還需要進(jìn)行()
可以口服西藥的情況有()
針對(duì)患者,首選的干預(yù)方式為()