患者男性,72歲,主因"體檢B超發(fā)現雙腎積水1周"就診?;颊邿o明顯排尿困難癥狀,無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查:血肌酐81μmol/L。
該患者下一步可以考慮的合理治療措施是()
A.服用激素,三苯氧胺等藥物
B.輸尿管狹窄擴張術
C.局部放療
D.留置雙側D-J管或行腎造瘺術
E.開腹探查,行腫物切除術及輸尿管切斷再吻合術
F.全身化療
G.輸尿管松解腹腔內置術
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患者男性,72歲,主因"體檢B超發(fā)現雙腎積水1周"就診?;颊邿o明顯排尿困難癥狀,無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查:血肌酐81μmol/L。
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統CT檢查圖像見圖58,顯示主動脈周圍可見斑塊形成,斑塊包繞雙側輸尿管,上方的腎盂擴張積水。
圖58
A.腹膜后腫瘤累及雙側輸尿管
B.雙側輸尿管癌
C.雙側輸尿管炎癥
D.雙側輸尿管狹窄
E.雙側輸尿管結核
F.腹膜后纖維化
患者男性,72歲,主因"體檢B超發(fā)現雙腎積水1周"就診?;颊邿o明顯排尿困難癥狀,無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查:血肌酐81μmol/L。
為明確診斷,下一步最有診斷價值的檢查是()
A.泌尿系統增強CT
B.泌尿系統MRI平掃
C.尿脫落細胞熒光原位雜交(FISH檢測)
D.尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
F.骨掃描
G.腎動態(tài)顯像
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內探及多個大小不等液性回聲。
對該患者應采取的治療方法為()
A.左腎切除術
B.左側囊腫去頂減壓術
C.左側囊腫穿刺加硬化劑治療
D.左腎部分切除術
E.左側經皮腎鏡碎石術(PCNL)
F.左側體外沖擊波碎石術(ESWL)
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內探及多個大小不等液性回聲。
結合該患者病史及泌尿系統CT檢查所見,應診斷為()【提示】患者4年前體檢時發(fā)現雙腎有囊性病變,其母親與妹妹都有腎囊性病變史,均健在。該患者的泌尿系統平掃和增強CT圖像如圖57。
A.雙腎結核
B.雙腎結石
C.顯性遺傳性多囊腎
D.隱性遺傳性多囊腎
E.雙側多發(fā)腎囊腫
F.雙側囊腺瘤
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內探及多個大小不等液性回聲。
對該患者應采取的進一步檢查包括()
A.尿培養(yǎng)
B.尿細胞學檢查
C.泌尿系統CT
D.逆行腎盂造影
E.腹部泌尿系平片(KUB.
F.PET-CT
最新試題
根據Bosniak分級標準,該患者腎囊性病變分級為()
為進一步明確高血壓低血鉀的原因,對該患者有意義的功能性檢查是()【提示】實驗室檢查:血肌酐94μmol/L,鉀2.92mmol/L。
對該患者應采取的處理方法為()
對該患者應追問有診斷意義的病史為()
該患者留置雙側D-J管,服用激素和三苯氧胺后半年,拔除D-J管后,腎積水再次出現,該患者下一步可以考慮的合理治療措施是()
對該患者應采取的進一步檢查包括()
為明確診斷,該患者下一步應當完善的檢查是()
如針對年齡8個月的本病患兒,首選的治療方法是()
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統CT檢查圖像見圖58,顯示主動脈周圍可見斑塊形成,斑塊包繞雙側輸尿管,上方的腎盂擴張積水。圖58
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統MRU圖像見圖59。