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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者女性,57歲,因“多飲多尿6個(gè)月”來(lái)診。查體:血壓140/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,腰圍85cm,體重指數(shù)25.3kg/m。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖8.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L,糖化血紅蛋白8.0%,血低密度脂蛋白膽固醇3.4mmol/L,三酰甘油2.15mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇1.03mmol/L。診斷:2型糖尿?。ü谛牟〉任U鳎?,代謝綜合征,高危患者。治療:阿司匹林100mg,每日1次,口服;辛伐他汀20mg,每夜1次,口服;替米沙坦80mg,每日1次,口服;阿卡波糖50mg,每日3次,口服;二甲雙胍0.25g,每日3次,口服。配合改善生活方式。多種異常指標(biāo)中首先應(yīng)達(dá)標(biāo)的是()

A.血壓
B.血脂
C.血糖
D.腰圍
E.體重指數(shù)

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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】

患者男性,74歲,因“間斷心悸、胸悶8年,加重1周”來(lái)診。高血壓10年,血壓最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“纈沙坦片80mg,每天早晨1次,血壓控制不詳,口服“阿司匹林100mg”6個(gè)月余;糖尿病2年,口服“二甲雙胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏。查體:血壓145/80mmHg,心界稍向左下擴(kuò)大,心率80次/分,律齊,雙下肢輕度壓凹性水腫。心電圖:竇性心律,部分導(dǎo)聯(lián)T波異常。診斷:
①冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心功能Ⅲ級(jí)(美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí));
②高血壓?。?級(jí),極高危);
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑:
①阿司匹林腸溶片100mg,每天早晨1次,口服;
②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;
③阿托伐他汀鈣片20mg,每夜1次,口服;
④單硝酸異山梨酯片20mg,每8小時(shí)1次,口服;
⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;
⑥纈沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;
⑦二甲雙胍腸溶片0.85g,每日2次,口服。

擬于第6日行冠狀動(dòng)脈造影檢查,應(yīng)暫停使用的藥物是()

A.二甲雙胍
B.呋塞米
C.阿司匹林
D.氯吡格雷
E.纈沙坦

單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】

患者男性,74歲,因“間斷心悸、胸悶8年,加重1周”來(lái)診。高血壓10年,血壓最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“纈沙坦片80mg,每天早晨1次,血壓控制不詳,口服“阿司匹林100mg”6個(gè)月余;糖尿病2年,口服“二甲雙胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏。查體:血壓145/80mmHg,心界稍向左下擴(kuò)大,心率80次/分,律齊,雙下肢輕度壓凹性水腫。心電圖:竇性心律,部分導(dǎo)聯(lián)T波異常。診斷:
①冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心功能Ⅲ級(jí)(美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí));
②高血壓?。?級(jí),極高危);
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑:
①阿司匹林腸溶片100mg,每天早晨1次,口服;
②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;
③阿托伐他汀鈣片20mg,每夜1次,口服;
④單硝酸異山梨酯片20mg,每8小時(shí)1次,口服;
⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;
⑥纈沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;
⑦二甲雙胍腸溶片0.85g,每日2次,口服。

入院第5日因血糖控制不佳,醫(yī)師擬加用格列齊特緩釋片。用藥評(píng)價(jià)正確的是()

A.正確,可促進(jìn)胰島素分泌
B.正確,可提高胰島素敏感性,降低胰島素抵抗
C.錯(cuò)誤,患者有磺胺類過(guò)敏史
D.錯(cuò)誤,增加二甲雙胍劑量即可
E.正確,可減少胰島素代謝

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