患者女性,32歲,身高168cm,體重46kg,體表面積1.12m2,因“結腸癌姑息術后3個月,化學治療1療程后20余日”入院。術后病理示(乙狀結腸)黏液腺癌侵及腸壁全層伴系膜淋巴結(6/13)和大網膜轉移性癌,雙側卵巢及子宮左、右兩旁見轉移性癌。有血吸蟲疫水接觸史;慢性支氣管炎13年;癲癇病史3年。無藥物不良反應及處置史。查體:一般情況評分(KPS)70分,淺表淋巴結無腫大,心肺聽診無異常,腹部手術瘢痕愈合可,余無異常。實驗室檢查:血常規(guī)和尿常規(guī)無明顯異常。診斷:乙狀結腸黏液腺癌術后,pT4N2M1(盆腔種植、肝轉移)。用藥醫(yī)囑如下表。
A.阿托品
B.地塞米松
C.托烷司瓊
D.甲氧氯普胺
E.碳酸氫鈉片
F.氟尿嘧啶
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患者女性,32歲,身高168cm,體重46kg,體表面積1.12m2,因“結腸癌姑息術后3個月,化學治療1療程后20余日”入院。術后病理示(乙狀結腸)黏液腺癌侵及腸壁全層伴系膜淋巴結(6/13)和大網膜轉移性癌,雙側卵巢及子宮左、右兩旁見轉移性癌。有血吸蟲疫水接觸史;慢性支氣管炎13年;癲癇病史3年。無藥物不良反應及處置史。查體:一般情況評分(KPS)70分,淺表淋巴結無腫大,心肺聽診無異常,腹部手術瘢痕愈合可,余無異常。實驗室檢查:血常規(guī)和尿常規(guī)無明顯異常。診斷:乙狀結腸黏液腺癌術后,pT4N2M1(盆腔種植、肝轉移)。用藥醫(yī)囑如下表。
A.卡培他濱+奧沙利鉑(CapeOX方案)
B.多西他賽+阿霉素+環(huán)磷酰胺方案(TAC方案)
C.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶(CMF方案)
D.氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑(mFolfox6方案)
E.氟尿嘧啶+多柔比星+絲裂霉素(FAM方案)
F.環(huán)磷酰胺+多柔比星+順鉑(CAP方案)
患者女性,32歲,身高168cm,體重46kg,體表面積1.12m2,因“結腸癌姑息術后3個月,化學治療1療程后20余日”入院。術后病理示(乙狀結腸)黏液腺癌侵及腸壁全層伴系膜淋巴結(6/13)和大網膜轉移性癌,雙側卵巢及子宮左、右兩旁見轉移性癌。有血吸蟲疫水接觸史;慢性支氣管炎13年;癲癇病史3年。無藥物不良反應及處置史。查體:一般情況評分(KPS)70分,淺表淋巴結無腫大,心肺聽診無異常,腹部手術瘢痕愈合可,余無異常。實驗室檢查:血常規(guī)和尿常規(guī)無明顯異常。診斷:乙狀結腸黏液腺癌術后,pT4N2M1(盆腔種植、肝轉移)。用藥醫(yī)囑如下表。
A.勉強可進行正?;顒樱幸恍┌Y狀或體征
B.生活可自理,但不能維持正常生活工作
C.生活能大部分自理,但偶爾需要別人幫助
D.常需人照料
E.生活不能自理,需要特別照顧和幫助
F.生活嚴重不能自理
患者女性,32歲,身高168cm,體重46kg,體表面積1.12m2,因“結腸癌姑息術后3個月,化學治療1療程后20余日”入院。術后病理示(乙狀結腸)黏液腺癌侵及腸壁全層伴系膜淋巴結(6/13)和大網膜轉移性癌,雙側卵巢及子宮左、右兩旁見轉移性癌。有血吸蟲疫水接觸史;慢性支氣管炎13年;癲癇病史3年。無藥物不良反應及處置史。查體:一般情況評分(KPS)70分,淺表淋巴結無腫大,心肺聽診無異常,腹部手術瘢痕愈合可,余無異常。實驗室檢查:血常規(guī)和尿常規(guī)無明顯異常。診斷:乙狀結腸黏液腺癌術后,pT4N2M1(盆腔種植、肝轉移)。用藥醫(yī)囑如下表。
A.堿化尿液
B.抑制胃酸
C.改善酸中毒
D.改變腸道pH
E.調節(jié)血液pH
F.預防感染
A.骨髓抑制
B.周圍神經毒性
C.手足綜合征
D.膽堿能綜合征
E.消化道反應
F.靜脈炎
A.奧沙利鉑130mg/m2,加入5%葡萄糖溶液500ml中,靜脈滴注2小時,第1日
B.亞葉酸鈣200mg/m2,加入0.9%氯化鈉溶液250ml中,靜脈滴注2小時,第1~5日
C.氟尿嘧啶300mg/m2,加入5%葡萄糖溶液500ml中,靜脈滴注,第1~5日
D.奧沙利鉑130mg/m2,加入0.9%氯化鈉溶液500ml中,靜脈滴注2小時,第1日
E.伊立替康125mg/m2,加入0.9%氯化鈉溶液250ml中,靜脈滴注30~90分鐘,第1日
F.亞葉酸鈣200mg/m2,加入5%葡萄糖溶液500ml中,靜脈滴注2小時,第1~5日
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