【案例分析題】一急診患者，男性，55歲，近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐，發(fā)熱，畏寒，因黃疸三天并逐漸加深來就診，肝功檢查ALT為1073U／L，血清膽紅素為126μmol／L，AST/ALT>1。超聲檢查見肝臟腫大，回聲粗糙，減低，肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm，膽總管內(nèi)徑為7mm，壁厚，毛糙。膽囊影像顯示欠清，膽囊壁明顯增厚，內(nèi)腔明顯變小，內(nèi)容物為弱回聲光點。肝源性黃疸和梗阻性黃疸鑒別的關(guān)鍵在于（）。