多項選擇題中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會肝膽疾病協(xié)作組根據(jù)急性藥物性肝病的主要臨床特點,將其診斷線索歸納為()。
A.排除肝損傷的其他病因
B.再次用藥反應(yīng)陽性
C.具有急性藥物性肝損傷血清學(xué)指標改變的時序特征
D.肝損傷符合該藥已知的不良反應(yīng)特征
E.有停藥后異常肝臟指標迅速恢復(fù)的臨床過程
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1.多項選擇題藥物性肝病的實驗室檢查結(jié)果正確的是()。
A.血清膽紅素不同程度降低
B.重者凝血酶原時間延長
C.部分患者外周血嗜酸性粒細胞增多
D.病毒性肝炎血清學(xué)標記陰性
E.過敏型患者部分出現(xiàn)巨噬細胞移動抑制試驗或淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗陽性
2.多項選擇題藥物性肝損害的肝功能試驗結(jié)果可見()。
A.血清膽紅素不同程度升高
B.血清轉(zhuǎn)氨酶升高
C.膽固醇升高
D.重者凝血酶原時間延長
E.靛氰綠(ICG )滯留
3.多項選擇題藥物性肝病單純性膽汁淤積的表現(xiàn)有()。
A.黃疸明顯
B.瘙癢
C.轉(zhuǎn)氨酶輕度升高
D.膽固醇正常
E.膽固醇升高
4.多項選擇題藥物性肝病急性肝細胞性損傷的生化表現(xiàn)為()。
A.血清ALT 顯著升高
B.血清AST 顯著升高
C.血清ALP 顯著增高
D.血膽固醇正?;蚪档?br/>E.血清酶升高
5.多項選擇題藥物性肝損害組織學(xué)的一般特征為()。
A.匯管區(qū)炎癥程度較輕,可能有膽管破壞性病變
B.多數(shù)為中性粒細胞或嗜酸性粒細胞浸潤
C.類上皮肉芽腫形成
D.微泡性脂肪變(線粒體損傷)和脂肪性肝炎
E.局灶性(小葉中央)邊界較為明顯的壞死和脂肪變性,壞死灶嚴重程度與臨床表現(xiàn)成正比
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