A.入院記錄需在24小時內(nèi)完成
B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中
C.接收記錄由接受科室醫(yī)師書寫
D.轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫
E.手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可書寫
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A.指病人的主要癥狀或體征及其看病的時間
B.指病人的主要癥狀或體征及其起病的時間
C.指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間(病程)
D.指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作的頻率
E.指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重的程度
A.癥狀及體征的變化
B.檢查結(jié)果及分析
C.各級醫(yī)師查房及會診意見
D.每天均應(yīng)記錄一次
E.臨床操作及治療措施
A.指出疾病主要屬何系統(tǒng)
B.指出疾病的急性或慢性
C.指出疾病并發(fā)癥的可能
D.指出疾病的發(fā)展及預(yù)后
E.文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確
最新試題
下列哪項應(yīng)評為乙級病例()
下列哪項內(nèi)不需另頁書寫()
病情危重,隨時有生命危險,有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞等功能衰竭病變之一者()需緊急處理,但病種單純的病例()
病歷書寫原則(12字)是()
病歷記錄中應(yīng)另立專頁的有_____、_____、_____、_____、_____。
死亡記錄應(yīng)在_____完成。
現(xiàn)病史內(nèi)容應(yīng)包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。
病程記錄的書寫下列哪項不正確()
死亡病例討論記錄,討論的內(nèi)容不包括()
病歷書寫出現(xiàn)錯誤時應(yīng)當(dāng)()