患者男性,62歲。因“摔傷后頭痛、煩躁3小時”來診。入院時查體:體溫37.2℃,血壓140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率106次/分,呼吸28次/分,意識蒙眬,躁動不安,胡言亂語,格拉斯哥昏迷指數評分(GCS)E3+V3+M5=11分,后枕部頭皮青紫腫脹,雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射存在,頸稍抵抗,雙肺呼吸音稍粗,四肢肌力、肌張力正常,雙側巴賓斯基征陰性。
提示:對該患者進行顱腦CT掃描檢查,CT結果如下圖;血常規(guī)結果回報:白細胞計數13×10<sup>12</sup>/L、中性粒細胞比值0.72、Hb102g/L;電解質結果:Na<sup>+</sup>131mmol/L、K<sup>+</sup>3.5mmol/L;凝血功能各項指
標在正常范圍內;血清白蛋白28g/L。
A.心電監(jiān)護
B.安置顱內壓傳感器探頭,實施顱內壓監(jiān)測
C.適度鎮(zhèn)靜
D.輸懸浮紅細胞
E.補充鈉鹽
F.輸注白蛋白
G.應用大劑量激素
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患者男性,62歲。因“摔傷后頭痛、煩躁3小時”來診。入院時查體:體溫37.2℃,血壓140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率106次/分,呼吸28次/分,意識蒙眬,躁動不安,胡言亂語,格拉斯哥昏迷指數評分(GCS)E3+V3+M5=11分,后枕部頭皮青紫腫脹,雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射存在,頸稍抵抗,雙肺呼吸音稍粗,四肢肌力、肌張力正常,雙側巴賓斯基征陰性。
為明確診斷,應立即進行的檢查包括()
A.血常規(guī)
B.胸部X線片或CT
C.腰椎穿刺檢查腦脊液壓力
D.顱腦CT
E.凝血功能
F.心電圖
G.全腹彩超
H.顱腦X線片
患者男性,64歲。以“突發(fā)昏迷2小時余”平車推送入院。既往吸煙30余年,10支/天,無外傷史、高血壓、糖尿病病史。查體:體溫37.3℃,血壓132/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率108次/分,意識中度昏迷,格拉斯哥昏迷指數(GCS)評分:E1+V1+M3=5分,雙瞳孔2mm,對光反射消失,頸抵抗,雙側巴賓斯基征可疑陽性。入院時顱腦CT如下圖。
A.行側腦室外引流腦室內積血
B.實施顱內壓監(jiān)測
C.開顱手術夾閉動脈瘤
D.過度通氣降低顱內壓
E.預防癲癇治療
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最新試題
提示:眼科確定患者雙側視神經萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學梅毒指標陰性;影像學未見顱內占位和強化表現,但腦室狹小。結合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經后根部分切斷術(SPR),術后進行了2正規(guī)康復運動訓練,復查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
導致腦癱的非進行性腦損傷出現于()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
不宜采取的診療措施是()